Şaquli qastroenterostomiya

Qastroenterostomiya bağırsaq lümenini və xarici mühiti birləşdirən daimi bir kanal yaratmağı əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Belə bir əməliyyat nəticəsində bağırsaq məzmununun əmələ gələn anastomoz vasitəsilə davamlı olaraq bədəni tərk etdiyi və bağırsaq lümenindən daim yeniləri ilə əvəz olunduğu qapalı bir sistem formalaşır.

Qastroenterostomiyalar iki növdür - sadə və formalaşdırıcı. Bütün əməliyyatlar üçün sadə bir stoma çıxış və giriş anastomozunun meydana gəlməsi ilə başlayır. Əvvəlcə anus ətrafındakı dəri və yumşaq toxuma parçalanır. Sonra bağırsaq divarında 3-5 sm uzunluğunda bir dəlik yaradılır, onun vasitəsilə nazik bağırsağın selikli qişasının qıvrımları ardıcıl olaraq çıxarılır, sonra bağlar, əzələlər və periton kəsilir və gövdə ilə yuxarı çəkilir. Stoma yaratmaq həm də bağırsaqların əməliyyat üçün hazırlanmasıdır - beləliklə, tikişə bir sarğı tətbiq etmək məzmunun axmasına mane olmasın. Yaranan stomanın uzunluğu 20-40 sm-dir, çünki selikli qişa mezenteriya ilə birlikdə bir hissəyə kəsilir. Əməliyyat bağırsağın istənilən hissəsi üçün anastomoz yaratmağa imkan verir və göbəkdən olan məsafədən asılı olmayaraq cərrahi sahəyə rahat çıxışı təmin edir. Stomanın yeri ya qaraciyərdə, yəni qarın divarının ortasında, ya da göbəkdə - göbək qarşısında qarın divarında, bəzən nazoqastrik və gastroduodenalda - mədə və onikibarmaq bağırsağa bitişik yerlərdə ola bilər. Qastroduodenostomiyanın üstünlüklərindən biri odur ki, bu forma ilə çəkilmə divarın ilk əyilməsi və ya anastomoz olmadan həyata keçirilə bilər. Belə bir stomanın formalaşması proseduru, planlaşdırılmış bir sxemə uyğun olaraq həyata keçirildikdə və şişin mədədən əvvəlcədən çıxarılması və kənarlarının bir-birinə sıx uyğunlaşması üçün mədə divarının sonrakı plastik cərrahiyyəsi ilə müşayiət olunarsa mümkündür. Belə bir əməliyyat üçün göstəriş mədə, mədəaltı vəzi,