İkinci dərəcəli yaraların cərrahi müalicəsi

Cərrahi debridment dəri və yumşaq toxumaların hər hansı zədələnməsinin müalicəsində mühüm mərhələdir. Bu, ikincil debridmanı tələb edə bilər, yəni infeksiyalar və ya digər ağırlaşmalar baş verdikdən sonra zədə yerində cərrahiyyə. Bu yazıda ikincili cərrahi debridmanın nə olduğunu, bu prosedurun hansı növlərinin mövcud olduğunu və onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlərin nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

İkinci dərəcəli cərrahiyyə, ilkin prosedurlar aparıldıqdan sonra yoluxmuş yaralar üzərində aparılan əməliyyatdır. İlkin müalicənin istənilən nəticəni vermədiyi və ya ilkin müalicə zamanı fəsadlar yarandığı hallarda belə müdaxilə lazım ola bilər. Yara irinli olarsa, qanaxma inkişaf edərsə, fistulalar əmələ gələrsə və s. hallarda ikincil əməliyyatlar tələb oluna bilər. Bu cür əməliyyatlar çox vaxt ilkin əməliyyatlardan daha çətin şəraitdə baş verir və buna görə də həkimdən xüsusi diqqət və təcrübə tələb olunur.

İkinci dərəcəli emalın bir neçə növü var. Onların arasında yerli və ümumi var. Yerli, öz növbəsində, xarici və daxili ola bilər. Buraya drenaj da daxildir

**Yaranın cərrahi müalicəsi** irinli fokusun aradan qaldırılması üçün irinli-nekrotik toxumanın müalicəsi və çıxarılması üçün tədbirlər kompleksidir. Əsas məsələ nekrotik kütlələrin aşağıdakı qaydalara riayət etməklə çıxarılmasıdır: xəstənin canlı toxumalarının maksimum mümkün saxlanması; sanitarlaşdırma əməliyyatlarının dəqiq yerinə yetirilməsi; hipovolemik şokun qarşısının alınması və müalicəsi; effektiv ağrı kəsici; sanitariya və adekvat drenaj.

Çox vaxt bir xəstə xəstəxanaya yerləşdirildikdə, onun yaraları qurbanın xəsarətlərinin təbiətinə görə adekvat ilkin müalicəyə məruz qalmır. Bu halda ya yaraya giriş yoxdur (məsələn, açıq xəsarətlər: zədə, partlayış), ya da ixtisaslı mütəxəssislər yoxdur və ya lazımi avadanlıq yoxdur. Buna görə də, xəstə yaranın ikincil cərrahi müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilər, çünki ilkin müayinə zamanı həkimlər yalnız müəyyən bir müddət keçdikdən sonra yaranın son müalicəsinin zəruri olduğu qənaətinə gələ bilərlər. Bir qayda olaraq, ikincil müalicə bir neçə gün ərzində həyata keçirilə bilər və bəzən bu müddət daha uzun olur.