Böyrək şoku

Böyrək şoku: Şok şəraitində kəskin böyrək çatışmazlığı

Şok bədənin qan dövranının və oksigen və qida maddələrinin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan ciddi bir vəziyyətdir. Şokun inkişafı ilə əlaqəli ağırlaşmalardan biri hemodinamik pozğunluqlar səbəbindən baş verə bilən kəskin böyrək çatışmazlığıdır. Tibbi terminologiyada bu vəziyyət tez-tez "Böyrək şoku" adlanır.

Şok böyrəyi, böyrəklərin ölçüsündə artım və bölmədə çox rəngli bir quruluş ilə xarakterizə olunur. Bu dəyişikliklər şok zamanı baş verən qanaxmaların və işemik sahələrin birləşməsi ilə əlaqələndirilir. Qan dövranının azalması nəticəsində yaranan hemodinamik pozğunluqlar böyrək funksiyasının pisləşməsinə və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Şok vəziyyətində kəskin böyrək çatışmazlığının müxtəlif səbəbləri ola bilər, o cümlədən hipovolemiya (dövran qan həcminin azalması), kardiogen şok (ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli), anafilaktik şok (allergenə reaksiya), septik şok (infeksiya) və digər səbəblər. bədənin hemodinamikası pozulur.

Şok Böyrəyin inkişafı ilə tullantıların çıxarılmasında və orqanizmdə su-elektrolit balansının tənzimlənməsində mühüm rol oynayan böyrəklərin funksiyası pisləşir. Böyrəklərin ölçüsünün artması və bölmədə rəngarəng bir quruluş hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) və işemiya (qan təchizatı çatışmazlığı) nəticəsində yaranan mikrosirkulyasiyanın pozulması və toxuma zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.

Şok Böyrək diaqnozu adətən kliniki tapıntılar, laboratoriya nəticələri və ultrasəs kimi instrumental üsullar əsasında qoyulur. Müalicə xəstəni sabitləşdirməyə, hemodinamikanı normallaşdırmağa və böyrək funksiyasını saxlamağa yönəldilmişdir. Bəzi hallarda, hemodializ (süni qanın təmizlənməsi) və ya böyrək transplantasiyası da daxil olmaqla əlavə terapiya tələb oluna bilər.

Böyrək şoku dərhal müdaxilə və hərtərəfli müalicə tələb edən ciddi bir komplikasiyadır. Şokun erkən aşkarlanması və adekvat müalicəsi kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafının qarşısını almağa və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Yekun olaraq qeyd edək ki, Böyrək Şoku şok zamanı hemodinamik pozğunluqlar nəticəsində yaranan kəskin böyrək çatışmazlığıdır. Böyrəklərin ölçüsünün artması və qanaxmaların və işemiya ocaqlarının birləşməsindən yaranan kəsikdə rəngarəng bir quruluşla xarakterizə olunur. Düzgün diaqnoz və vaxtında müalicə böyrək funksiyası və xəstənin ümumi vəziyyəti üçün mənfi nəticələrin qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Böyrək Şoku: Şokda Kəskin Böyrək Çatışmazlığının Anlanması və Müalicəsi

Tibbi praktikada dərhal müdaxilə və müalicə tələb edən bir sıra şərtlər var. Belə hallardan biri şok zamanı hemodinamik pozğunluqlar nəticəsində yaranan böyrək çatışmazlığıdır. Həkimlər bu vəziyyətin iki əlaqəli aspektini təsvir etmək üçün "şok böyrəyi" terminindən istifadə edirlər: kəskin böyrək çatışmazlığı və qanaxma və işemik sahələrin birləşməsinə görə kəsikdə ləkələnmiş görünən genişlənmiş böyrək. Bu yazıda Şokovanın böyrəyinin əsas aspektlərini, səbəblərini, simptomlarını, diaqnoz və müalicə yanaşmalarını nəzərdən keçirəcəyik.

Şok orqanizmdə qan dövranı çatışmazlığının yaşandığı, orqan və toxumaların oksigen və qida maddələrinin tədarükünün pozulmasına səbəb olan kritik bir vəziyyətdir. Bu, böyrək funksiyası ilə bağlı ciddi problemlərə səbəb olur. Böyrək çatışmazlığı tez inkişaf edə bilər və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də erkən diaqnoz və müalicə şokda olan xəstəyə qayğı göstərməyin vacib aspektləridir.

Şokun böyrəyinin xarakterik əlamətlərindən biri böyrəklərin ölçüsündə artımdır. Bu, qan tədarükünün pozulması ilə əlaqədardır, bu da orqanın özündə qanaxmalara və işemiya sahələrinə səbəb olur. Böyrək kəsildikdə bu dəyişikliklərə görə xallı görünə bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, böyrəklərin böyüməsi həmişə şokda böyrək çatışmazlığının dərhal əlaməti deyil və diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə diaqnostik üsullara ehtiyac var.

Böyrək şokunun simptomları müxtəlif ola bilər və qan dövranı pozğunluğunun dərəcəsindən və səbəbindən asılıdır. Ümumi simptomlara sidik tezliyində dəyişikliklər, sidik həcminin azalması, şişkinlik, qanda azotlu məhsulların artması və qan təzyiqinin azalması və şüurun pozulması kimi şokun əsas vəziyyəti ilə əlaqəli simptomlar daxildir.

Şokun böyrəyinin diaqnozu inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir. Həkimlər adətən diaqnozu təsdiqləmək üçün klinik simptomlardan, qan və sidik testlərindən və böyrək ultrasəsi kimi görüntüləmə testlərindən istifadə edirlər. Diferensial diaqnoz böyrək çatışmazlığının digər səbəblərini istisna etmək üçün də vacibdir.

Şokovanın böyrəyinin müalicəsi xəstənin vəziyyətini stabilləşdirməyə, normal qan dövranını bərpa etməyə və böyrək funksiyasını saxlamağa yönəldilmişdir. İlk növbədə, həkimlər normal qan dövranını bərpa etmək üçün şokun səbəbini aradan qaldırmağa çalışırlar. Buraya maye infuziyaları, vazopressorlar və digər ürək-damar dəstəyi tədbirləri daxil ola bilər.

Bundan əlavə, adekvat böyrək perfuziyasını təmin etmək və əlavə böyrək zədələnməsinin qarşısını almaq vacibdir. Həkimlər böyrəklərə adekvat qan axını saxlamaq, hemodinamik parametrləri izləmək və maye balansını optimallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilərlər. Lazım gələrsə, toksinləri çıxarmaq və elektrolit balansını saxlamaq üçün dializ tələb oluna bilər.

Böyrək şokunun proqnozu bir çox amillərdən, o cümlədən şokun səbəbi, böyrək zədələnməsinin dərəcəsi və müalicənin tezliyindən asılıdır. Bəzi xəstələrdə böyrək funksiyası tam bərpa oluna bilər, digərlərində isə xroniki böyrək problemləri davam edə bilər.

Sonda qeyd edək ki, böyrək şoku şok zamanı hemodinamik pozğunluqlar nəticəsində yaranan ağır vəziyyətdir. Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə kəskin böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq və ağırlaşmaları minimuma endirmək üçün açardır. Bu vəziyyəti və onun əsas aspektlərini başa düşmək tibb mütəxəssislərinə şokda olan və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrə effektiv yardım göstərməyə kömək edir.