Sarkoidoz

Sarkoidoz naməlum etiologiyalı xəstəlikdir, toxumalarda limfositlərin yığılması ilə xarakterizə olunur. Sarkoidoz adrenal bezlərdən başqa hər hansı bir orqana təsir edə bilər. Ən çox 30-40 yaşlı qadınlar təsirlənir. Sarkoidoz həm kəskin, həm də xroniki şəkildə baş verə bilər.

Sarkoidozun simptomları

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı bədən istiliyinin artması, oynaqlarda ağrı, bəzən böyüdülmüş parotid limfa düyünləri ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda sarkoidoz üz iflicinə səbəb olur ki, bu da üz ifadələrinin olmaması və maskaya bənzər üz ilə özünü göstərir.

Xroniki sarkoidoz tədricən inkişaf edir və yalnız nəfəs darlığı və zəifliyin artması ilə özünü göstərir. Sarkoidoz xəstənin səbəbsiz yorğunluq şikayətləri ilə xarakterizə olunur, müayinə zamanı hər hansı bir patoloji aşkar edilmir. Bəzən nəfəs alma ilə əlaqəli olmayan və ağrı və narahatlıq arasında sərhəddə olan müxtəlif lokalizasiyaların sinə ağrısı şikayətləri var.

Müayinə zamanı dəridə qırmızı sıx düyünlər (eritema nodosum) aşkar edilir (ən çox ayaqlarda). Palpasiya zamanı düyünlər ağrılı olur və onlar həll edildikdən sonra dəridə uzun müddət boz-bənövşəyi ləkələr qalır. Kiçik oynaqlara diqqət yetirərək, qolların və ayaqların oynaqlarını diqqətlə yoxlayın. Oynaqlarda iltihabi dəyişikliklər keçici, deformasiya isə atipikdir.

Perkussiya və ağciyərləri dinləyərkən, zəifləmiş və ya sərt nəfəs və qutulu bir səs aşkar edilə bilər. Sarkoidozun diaqnozu üçün qaraciyərin, böyrəklərin, ürəyin və tiroid bezinin ultrasəs müayinəsindən istifadə olunur. Mərkəzi sinir sisteminin, qaraciyərin və ürəyin sarkoidozundan şübhələnirsinizsə, tomoqrafiya aparılır. Genişlənmiş limfa düyünlərindən toxumaların mikroskopiyası çox məlumatlandırıcıdır.

Sarkoidozun müalicəsi:

1. Prednizolon 0,5-1,0 mq/kq şifahi olaraq 2-3 ay ərzində. Ağciyərlərin zədələnməsi üçün - gündə 2 dəfə budesonid aerozol, 800 mkq.

2. Delagil 0,25 q gündə 2-3 dəfə 2-6 ay, hidroksiklorokin 200 mq hər gün 9 ay.

3. Metotreksat həftədə bir dəfə oral və ya əzələdaxili olaraq 1-6 ay ərzində 7,5-20 mq dozada.

Epitelioid hüceyrələrdən və tək nəhəng Piroqov-Lanqans hüceyrələrindən və ya yad cisim tipindən ibarət toxumalarda qranulomaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan naməlum etiologiyalı sistemli xəstəlik. Qranulomalar eyni tipli, yuvarlaq (“möhürlənmiş”), ətrafdakı toxumalardan aydın şəkildə ayrılmışdır. Vərəmli vərəmlərdən fərqli olaraq, onlar kazeoz nekrozdan məhrumdurlar.

Sarkoidoz əsasən gənc və orta yaşlarda, bir qədər daha çox qadınlarda baş verir. Demək olar ki, bütün orqanlar təsirlənir, əsasən limfa düyünləri, ağciyərlər, qaraciyər, dalaq, daha az böyrəklər, dəri, gözlər, sümüklər və s. Ən çox görülən lezyon tənəffüs sistemidir.

Semptomlar, kurs. I mərhələ intratorasik limfa düyünlərinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. II mərhələdə bununla yanaşı, əsasən ağciyərlərin orta və aşağı hissələrində aydın interstisial dəyişikliklər və müxtəlif ölçülü ocaqlar müəyyən edilir. III mərhələdə ağciyərlərdə əhəmiyyətli diffuz fibroz və iri, adətən birləşən ocaqlar, həmçinin çox vaxt büllöz-distrofik və bronxoektatik boşluqlar və plevra sıxılmaları ilə müşayiət olunan ağır amfizem aşkar edilir.

Təxminən V3 xəstələrdə I və II mərhələdə nəzərəçarpacaq subyektiv pozğunluqlar yoxdur və xəstəlik rentgen-flüoroqrafiya ilə aşkar edilir. Kurs subakut və ya xroniki, tez-tez dalğalıdır; zəiflik, aşağı dərəcəli qızdırma, sinə ağrısı, quru öskürək və iştahsızlıq qeyd olunur. Ağciyərlərdə cingiltilər nadir hallarda və az miqdarda eşidilir.

Xəstəliyin III mərhələsində bu əlamətlər daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, təngnəfəslik və sianoz getdikcə artır. Xəstəliyin müddəti bir neçə aydan bir neçə ilə qədərdir. Klinik və radioloji mənzərəyə əlavə olaraq, diaqnoz limfa düyünlərinin, dərinin, selikli qişaların histoloji və ya sitoloji müayinəsinin nəticələri ilə təsdiqlənir.

Sarkoidoz: Anlaşma, Diaqnoz və Müalicə

Sarkoidoz müxtəlif orqan və toxumalarda qranulomaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan sistemik xəstəlikdir. Qranulomalar aktivləşdirilmiş immun hüceyrələrdən ibarət iltihablı formasiyalardır. Sarkoidoz ağciyərlər, dəri, gözlər, ürək və sinir sistemi də daxil olmaqla bir çox orqan sisteminə təsir göstərə bilər.

Sarkoidozun səbəbi tam öyrənilməmişdir, tədqiqatçılar bunun immunoloji xarakter daşıdığına inanırlar. Mümkündür ki, sarkoidoz genetik və ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranır, baxmayaraq ki, xəstəliyin inkişafının dəqiq mexanizmləri aydın deyil.

Sarkoidozun xarakterik əlamətlərindən biri müxtəlif orqanlarda qranulomaların əmələ gəlməsidir. Qranulomalar öskürək, nəfəs darlığı, yorğunluq, dəri səpgiləri, oynaqlarda ağrı, görmə dəyişikliyi və s.

Sarkoidozun diaqnozu çətin ola bilər, çünki onun simptomları və əlamətləri digər xəstəliklərə bənzəyir. Həkim xəstənin fiziki müayinəsini aparır, anamnez alır və əlavə müayinələr, o cümlədən rentgenoqrafiya, CT taramaları, qranuloma biopsiyaları və laboratoriya testləri təyin edə bilər.

Sarkoidozun müalicəsi xəstəliyin şiddətindən və təsirlənmiş orqanlardan asılıdır. Bəzi hallarda sarkoidoz tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə keçə bilər. Ancaq simptomlar varsa və orqan funksiyası pozulursa, müalicə tələb oluna bilər. Kortikosteroidlər sarkoidozun əsas müalicəsidir. Onlar iltihabı azaltmağa və qranulomaların meydana gəlməsini azaltmağa kömək edir. Bəzi hallarda immunomodulyatorlar və ya digər dərmanlar istifadə edilə bilər.

Farmakoloji müalicə ilə yanaşı, sağlam həyat tərzini, o cümlədən düzgün qidalanma, fiziki fəaliyyət və zəhərli maddələrdən qaçınmaq da vacibdir. Doktorunuza müntəzəm səfərlər və tövsiyələrə əməl etmək sarkoidozun vəziyyətini nəzarətdə saxlamağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Sonda qeyd edək ki, sarkoidoz müxtəlif orqan və toxumalarda qranulomaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan sistemli xəstəlikdir. Onun səbəbləri tam başa düşülməsə də, sarkoidoz orqan disfunksiyasına və müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Diaqnoz fiziki müayinə, əlavə testlər və laboratoriya testlərinə əsaslanır. Sarkoidozun müalicəsi iltihabı azaltmaq və qranulomaların meydana gəlməsini azaltmaq üçün kortikosteroidlərin və digər dərmanların istifadəsini əhatə edir. Sağlam həyat tərzi keçirmək və xəstəliyin vəziyyətini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək də vacibdir.

Sarkoidoz xroniki xəstəlikdir və onun müalicəsi xəstə ilə həkim arasında sıx əməkdaşlıq tələb edir. Tövsiyələrə əməl etməklə və lazımi müalicəni almaqla sarkoidozlu xəstələr öz vəziyyətlərinə nəzarət edə və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilərlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu məqalə sarkoidoz haqqında ümumi məlumat verir və həkiminizlə məsləhətləşməni əvəz etmir. Sarkoidoz və ya başqa bir xəstəliyiniz ola biləcəyindən şübhələnirsinizsə, dəqiq diaqnoz və müvafiq müalicə üçün ixtisaslı tibb işçisinə müraciət edin.

Sarkoidoz naməlum etiologiyalı, müxtəlif orqan və toxumalarda sarkoidlərə bənzər qeyri-kazeifikasiyalı qranulomaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan sistemli xəstəlikdir. Xəstəlik təbiətdə son dərəcə məhduddur: sarkardioz həyati orqanlara təsir göstərmir və digər yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəsi tamamilə yoxdur. Bu xəstəliyin əlamətlərinə limfa düyünlərinin qızartı, qaraciyərin və dalağın böyüməsi daxildir. Sarkadiyanın müalicəsi yoxdur. Kompleks konservativ müalicə (yan təsirlərin müalicəsi) həyata keçirilir. Həkimlərin tövsiyəsi ilə ənənəvi tibb də istifadə edilə bilər. Terapiya xəstəliyin formasına və xəstənin özünə görə təyin edilir. Ənənəvi üsullar dərmanların təsirini artırmaqla iltihabın şiddətini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Rəsmi tibb də etiraf edir ki, sarkomanın qarşısının alınması pis vərdişlərdən imtina etməklə sağlam həyat tərzi tələb edir.