Аспарагиназа Медак

Страна на произход - Германия
Pharm-Group - Ензими за лечение на рак

Производители - Medak GmbH (Германия)
Международно име - аспарагиназа
Синоними - L-аспарагиназа, L-аспарагиназа, L-аспарагиназа за инжектиране, лейназа, PEG-L-аспарагиназа (Oncaspar)
Лекарствени форми - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор 10000IU, лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор 5000IU
Състав - Активна съставка - аспарагиназа.

Показания за употреба: Остра лимфобластна левкемия, рецидивираща остра миелобластна левкемия, Т-клетъчен лимфом, лимфосарком, ретикулосарком.

Противопоказания - Свръхчувствителност, дисфункция на черния дроб, бъбреците, панкреаса (включително анамнеза), заболявания на централната нервна система, бременност, кърмене.

Странични ефекти - От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): понижени нива на коагулационните фактори (V, VII, VIII, IX), хипофибриногенемия, хипокоагулация, склонност към кръвоизливи. Алергични реакции: обрив, уртикария, анафилактичен шок. От стомашно-чревния тракт: анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, синдром на малабсорбция, панкреатична некроза, чернодробна дисфункция. От страна на нервната система и сетивните органи: главоболие, раздразнителност, безпокойство, сънливост, депресия, халюцинации, тремор, кома. От пикочно-половата система: глюкозурия, полиурия, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност. Метаболизъм: промени в активността на трансаминазите, хиперензимия, хипергликемия, хипер- или хиполипидемия; хипоалбуминемия, придружена от оток; азотемия, промени в концентрацията на пикочна киселина. Други: втрисане, развитие на инфекции, мускулен хипертонус, артралгия, респираторен дистрес синдром, загуба на тегло, фатална хипертермия.

Взаимодействие - При едновременна употреба на винкристин или преднизолон нежеланите реакции са кумулативни. Отслабва ефективността на лекарствата, действащи върху разделящите се групи от туморни клетки (може да намали или премахне антитуморния ефект на метотрексат), нарушава детоксикацията на ксенобиотиците в черния дроб.

Предозиране - Симптоми: остра анафилактична реакция, силно кървене, остра бъбречна недостатъчност и дори смърт. Лечение: хоспитализация, проследяване на жизнените функции; симптоматична терапия (антипиретици, антихистамини, корекция на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния баланс, хемостатична терапия, глюкокортикостероиди).

Специални указания - Употребата е възможна само под наблюдението на лекар с опит в химиотерапията. Трябва да има адекватни мерки и съоръжения за диагностициране и лечение на възможни усложнения. Най-малко веднъж седмично е необходимо да се изследва съдържанието на глюкоза, протромбин, фибриноген, билирубин, холестерол, общ протеин, протеинови фракции, активност на трансаминази, алкална фосфатаза, диастаза и други ензими. Ако има рязка промяна в показателите, понижаване на нивото на протромбина под 60% и концентрация на фибриноген под 3 g/l, увеличаване на времето за съсирване на кръвта или развитие на панкреатит, лечението трябва да бъде спряно и трябва да се проведе необходимата терапия. За да се предотврати нефропатия, причинена от пикочна киселина (образувана в резултат на разпадането на голям брой левкоцити), се препоръчва предписването на алопуринол или увеличаване на приема на течност, която алкализира урината. В случай на контакт на лекарството с кожата или лигавиците, изплакнете обилно в продължение на 15 минути с вода (лигавиците) или вода и сапун (кожата). Токсичните ефекти са по-изразени при възрастни, отколкото при деца. Преди започване на лечението се провежда индивидуален тест за поносимост.

Литература - Енциклопедия по лекарствата 2004г.