Гилустенон Форте

Страна на произход: Германия
Pharm-Group: Антиангинозни средства - нитрати и нитрити

Производители: Giulini Pharma GmbH (Германия)
Международно наименование: нитроглицерин
Синоними: Gilustenon, Deponit 10, Deponit 5, Lentonitrate, Myovin, Nirmin, Nisconitrin, Nit-ret, Nitradisk, Nitrangin, Nitrangin liquidum, Nitro, Nitro Mac, Nitro Mac Ampoules, Nitro Mac retard, Nitro Paul Infuse, Nitro-dur, Нитро-ник, Нитро-време, Нитроглицерин, Азот
Лекарствени форми: ретард капсули 9 мг
Състав: Активно вещество - Нитроглицерин.

Показания за употреба: Ангина пекторис (включително ангина на Принцметал), остър миокарден инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, контролирана артериална хипотония по време на хирургични процедури, белодробен оток (инжекционен разтвор), оклузия на централната артерия на ретината.

Противопоказания: Свръхчувствителност, хипотония, колапс, миокарден инфаркт с тежка хипотония или колапс, мозъчен кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане, церебрална исхемия, сърдечна тампонада, токсичен белодробен оток, тежка аортна стеноза, закритоъгълна глаукома.

Странични ефекти: Главоболие, световъртеж, усещане за пълнота на главата, сърцебиене, хипотония, колапс, ортостатична хипотония, метхемоглобинемия, парадоксални ефекти - стенокардия, исхемия до развитие на инфаркт на миокарда и внезапна смърт; контактен дерматит (при използване на трансдермални форми).

Взаимодействие: Антихипертензивни, антиадренергични лекарства, вазодилататори, калциеви антагонисти, трициклични антидепресанти, МАО инхибитори, етанол, хинидин и прокаинамид засилват хипотензивния и системния вазодилатиращ ефект. АСЕ инхибиторите и салицилатите повишават антиангинозната активност.

Предозиране: Симптоми: главоболие, замаяност, сърцебиене, гадене и повръщане, хипотония, усещане за топлина или студени тръпки, повишено изпотяване, диспнея, повишено вътречерепно налягане (мозъчни симптоми до развитието на гърчове и кома), метхемоглобинемия.

Специални указания: В острия период на миокарден инфаркт и с развитието на остра сърдечна недостатъчност се предписва при строг хемодинамичен контрол. Да се ​​използва с повишено внимание при аортна и митрална стеноза, при пациенти с хиповолемия и ниско кръвно налягане (под 90 mm Hg). При хипертрофична кардиомиопатия може да причини увеличаване на стенокардните пристъпи и да ги направи по-тежки. Не трябва да дъвчете таблетки и капсули, за да спрете пристъп на ангина пекторис, т.к излишно количество от лекарството от разрушените микрокапсули през устната лигавица може да навлезе в системното кръвообращение и да причини опасни странични ефекти. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, по време на бременност и кърмене (когато очакваната полза за майката надвишава риска за плода и кърмачето). Трябва да се има предвид, че неконтролираната употреба може да доведе до развитие на толерантност към нитрати, което се изразява в намаляване на продължителността и тежестта на ефекта при редовна употреба или увеличаване на дозата до постигане на същия ефект. За да се предотврати появата на резистентност, е необходимо периодично дозиране през целия ден или едновременно приложение на калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори или диуретици. По време на лечението трябва да се избягва употребата на алкохол.

Литература: Енциклопедия по лекарствата 2002г.