Двурога матка

Двурогата матка (uterus bicornis) е анатомична аномалия на матката, която се характеризира с наличието на два маточни рога или израстъци, прикрепени към едната стена на таза. Тази рядка патология се среща при приблизително 0,5-1% от жените в фертилна възраст. Uterus bicornuum обикновено не предизвиква симптоми, но в някои случаи може да бъде свързано с безплодие, спонтанен аборт и усложнения по време на раждането.

Появяват се два или повече дивертикула - издатини на стените на матката, насочени напред (изпъкнали над предната стена на влагалищния свод). При някои пациенти единият от двата лоба се увеличава, така че се измества и затваря входа на влагалището. Интрамуралната част на участъците има скалиста структура, което може да доведе до подуване, преразтягане и инфекция, включително перфорация. Образува се дълбока празнина. В резултат на това формата на маточната кухина се нарушава и нейното положение се променя: тя може да бъде наклонена, низходяща, дистопична или антеверсна. Най-често патологията се диагностицира вътреутробно, понякога се визуализира чрез ултразвук през първия триместър на бременността. При вагинален преглед матката може да се усети нормална; не може да се забележи патология, а симптомите на безплодие могат да се появят едва след менопаузата. Наличието на аномалия не засяга плодовитостта на жената, въпреки че тя може да бъде подложена на усложнения като двойно разкъсване през втория и третия триместър или ранно преждевременно разкъсване на мембраните. Диагнозата на двурога матка може да се направи чрез трансвагинален ултразвук или лапароскопия. Заболяването често се комбинира със стеноза на пикочния мехур, което се проявява с много често уриниране и менструални нередности. Възможните усложнения на двурогата матка включват хронични инфекции на пикочния мехур и нарушения на червата.

Лечението на двурога матка включва лекарствена терапия и хирургични методи. Най-често срещаният метод на лечение е абдоминална хистеректомия, тоест отстраняване на матката заедно с шийката на матката. Това се отнася както за възрастни, така и за жени в детеродна възраст. Въпреки че липсата на лечение не е свързана с повишен риск от смъртност, процентът на пациенти с тази гинекологична аномалия е по-висок от средния. Оптималната стратегия за лечение трябва да се определи от гинеколог и зависи от общото здравословно състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.