Парадоксален рефлекс

Парадоксалният рефлекс (r. paradoxalis) е рефлекс, състоящ се в разширяване на палпебралната фисура и зеницата от страната на дразнене, когато окото е осветено с ярка светлина. Този рефлекс се наблюдава при лезии на мозъчния ствол и е свързан с нарушаване на проводимостта на импулсите по симпатиковите влакна.

Парадоксалният рефлекс е описан за първи път през 1910 г. от френския невролог J. R. Claude. Докато провежда проучване на реакциите на зеницата при пациенти с мозъчни лезии, Клод открива, че когато едното око е осветено, някои пациенти изпитват разширяване на зеницата на това око вместо стесняване.

Механизмът на парадоксалния рефлекс е свързан с нарушаване на провеждането на импулси по симпатиковите (релаксиращи гладките мускули) нервни влакна, преминаващи от хипоталамуса към окото. Обикновено, когато е осветена, светлината удря ретината на окото, стимулирайки зрителния нерв, който провежда импулс към хипоталамуса. Оттам импулсът се придвижва по симпатиковите влакна към окото, което води до свиване на зеницата. Когато тези влакна са повредени, описаният рефлекс се нарушава, което се проявява с парадоксалната реакция на зеницата.

По този начин парадоксалният рефлекс е важен диагностичен симптом, показващ увреждане на мозъчния ствол. Неговото присъствие помага на невролозите точно да локализират източника на увреждане на нервната система.