Симптом на затръшване на врата

Симптомът на затръшналата врата е един от класическите признаци на митрална болест на сърцето. Проявява се с рязко повишаване на втория сърдечен тон, който става силен и ясен, напомняйки затръшване на затръшнала се врата.

Този симптом се причинява от повишено налягане в белодробната артерия, тоест белодробна хипертония. При заболяване на митралната клапа кръвта от лявото предсърдие се влива в лявата камера и след това през недостатъчната митрална клапа обратно в атриума. Това води до стагнация на кръвта в белодробното кръвообращение и повишено налягане в белодробните съдове.

По време на аускултация симптомът на затръшнала врата се чува най-добре в точката на Botkin-Erb, разположена във второто междуребрие вляво от гръдната кост. Също така е ясно дефиниран над белодробния ствол във второто междуребрие вдясно от гръдната кост.

По този начин симптомът на затръшналата врата е важен диагностичен признак, показващ развитието на белодробна хипертония поради митрална регургитация. Навременното разпознаване на този симптом ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да предпише необходимото лечение.

Симптомът на затръшнала врата е рязко повишаване на втория (диастоличен) сърдечен тон над белодробния ствол (в точката на Botkin) и на кръстопътя на предните и задните листове на митралната клапа (точка на Botkin-Erebus). Този симптом може да е признак на митрална стеноза или митрална регургитация.

При митрална стеноза се получава стесняване на митралния отвор, което води до повишено налягане в лявото предсърдие и развитие на белодробна хипертония. Това увеличава обема на кръвта, навлизаща в белите дробове, и увеличава втория сърдечен тон над белодробните съдове. В точката на Botkin-Erebus предната и задната стена на митралната клапа се свързват, така че повишаването на втория тон над тази област показва повишаване на налягането в белите дробове.

Знакът за затръшване на вратата може да се използва за диагностициране на митрална стеноза и оценка на нейната тежест. Въпреки това, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се вземат предвид други клинични признаци и данни от изследването.