Extrapleurální hematom je nahromadění krve mezi parietální vrstvou pleury a hrudní stěnou. Obvykle se vyskytuje v důsledku poranění žeber nebo po operaci hrudníku.
Příčiny extrapleurálního hematomu mohou být:
- Zlomeniny žeber s poškozením mezižeberních cév
- Tupé poranění hrudníku
- Punkce pleurální dutiny
- Operace na hrudních orgánech
Klinické projevy:
- Bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním a kašlem
- Dušnost
- Hmatatelné ztluštění měkkých tkání hrudní stěny
- Crepitus při palpaci v důsledku krevních sraženin
Diagnostika je založena na anamnéze, klinickém obrazu a zobrazovacích metodách (radiografie, ultrazvuk, CT).
Léčba v závislosti na velikosti hematomu: punkce a drenáž; s velkým objemem - torakotomie a odstranění sraženin.
Extrapleurální hematom je tedy nebezpečnou komplikací poranění hrudníku, vyžadující včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu.