Malárická hemoglobinurie

Hemoglobin u lidí je pigmentové barvivo červené krve. Základem lidského hemoglobinu je tetramer – hemoglobin A4, skládající se ze čtyř podjednotek. Normálně při syntéze hemoglobinu obsahuje fenylalanin pouze jedna podjednotka, ale i tato varianta může vést k poklesu hemoglobinu. U hemoglobinu A2 je však aminokyselina tyrosin přítomna v jedné ze dvou podjednotek, a nikoli fenylalan nebo tryptofan. Při anémii z nedostatku železa se s největší pravděpodobností syntetizuje hemoglobin A obsahující tyrosiny v obou řetězcích. Funkcí hemoglobinu je přenos O2 a CO2, ale tyto molekuly nativního hemoglobinu se na něj vážou pevněji než v modifikovaných verzích hemoglobinů. Z tohoto důvodu se hemoglobiny v krvi dostávají do silného vzájemného kontaktu s tvorbou krevních sraženin - trombů a agregací červených krvinek. Tento proces vede k poruše krevního oběhu, tvorbě trombů v cévách, poškození tkání a orgánových systémů a jejich smrti. To se může projevit různými příznaky a onemocněními, mezi nimiž hrají v patogenezi zvláštní roli hemolytická onemocnění.