Transplantace myokarditidy

Článek "Transplantační myokarditida - m e transplantatione" o transplantační myokarditidě je stav, kdy je srdeční tkáň dočasně nebo trvale poškozena transplantovaným srdcem z jiného organismu. To může vést k nepředvídatelným následkům pro osobu s transplantovaným srdcem. V tomto článku se podíváme na hlavní příčiny transplantační myokarditidy a také na možné důsledky a léčbu tohoto onemocnění.

Myokarditida je zánětlivá léze myokardu, jeho dolní a horní stěny a mezikomorového septa; podle některých klasifikací - pouze spodní stěna. Zánět srdečního svalu v důsledku virového nebo bakteriálního poškození myokardu

Transplantace myokarditidy (dále jen M.T.) je zánětlivé onemocnění srdečního svalu, ke kterému dochází během prvních 3 měsíců po transplantaci srdce. Vyskytuje se přibližně u 2 % pacientů a je jednou z nejzávažnějších komplikací transplantace srdce, která vede k selhání transplantace a smrti.

Minulý rok M.T. se stala hlavní překážkou na cestě k rekordnímu úspěchu – první úspěšné transplantaci lidského srdce člověku. Transplantace srdce je jedním z nejobtížnějších a nejrizikovějších způsobů léčby srdečních onemocnění. Umožňuje nahradit poškozený myokard zdravým srdcem jiného člověka nebo zvířete. Vzhledem k vlastnostem těla a specifičnosti imunitního systému však selhání imunitních buněk hostitele může vést k závažným komplikacím, jako je M.T., které se mohou rozvinout v prvních týdnech po transplantaci.

Příznaky M.T.: bušení srdce, otoky, horečka, slabost. Pozdní projevy mohou zahrnovat poškození plicních cév, arytmie, srdeční arytmie a dušnost. Pokud se takové příznaky objeví, je nutná okamžitá lékařská pomoc. Mohou se objevit během měsíce po transplantaci nebo o několik let později.

M.T se často vyvíjí na pozadí reakce štěpu proti hostiteli. Nyní však není zcela jasné, proč k této reakci dochází, a většina výzkumníků věří genetickým faktorům. Zvažuje se i přínos imunosupresiv, délka operace, čekací doba před transplantací a přítomnost virové infekce. S přihlédnutím ke všem těmto faktorům je zvykem oddělit akutní zánět myokardu od komplikací časné fáze. Takovou komplikací je M. T. Mezi časné projevy patří horečka, bolestivost při palpaci; ty pozdější jsou charakterizovány zánětlivým systolickým šelestem, arytmií a exsudativní pleurisou.

Léčiva pro léčbu M.T.: cytostatika jako methotrexát, cyklosporin A, takrolimus a mykofenolát mofetil. Cyklosporin snižuje pravděpodobnost rozvoje M.T., i když může způsobit i další komplikace, jako je nefropatie

Syndrom transplantace myokardu se týká ischemické choroby srdeční způsobené odmítnutím nového srdce po transplantaci srdce. Vyskytuje se jako komplikace u pacientů s opakovanou transplantací srdce, kteří mají chronické odmítavé reakce nebo jsou alergičtí na některá imunosupresiva. Často pozorováno u pacientů užívajících radioizotopovou terapii (radium-223\), inter