Osteomyelitida Odontogenní

Osteomyelitida, nazývaná také odontogenní osteomyelitida (odontitida), je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění kostí a tkání spojených s onemocněním zubů a dutiny ústní. Je charakterizován akutním zánětem kostní dřeně a okolních tkání, dále hnisavým výtokem a bolestí v čelisti. Osteomyelitida je obvykle sekundární k jiným zubním onemocněním, včetně pulpitidy a periodontitidy.

Patogeneze osteomyelitidy se liší, ale obvykle je způsobena bakteriálními infekcemi, jako jsou stafylokoky nebo streptokoky. Infekce proniká otevřenou zubní dutinou, kde byl zub dříve poškozen kazem nebo nesprávným ošetřením. V zubu a kosti se tvoří hnis, který se šíří do okolní tkáně a způsobuje zánět.

Jedním z příznaků osteomyelitidy je akutní bolest v postižené oblasti čelisti nebo jiné části obličeje. Bolest může být pulzující a zvětšovat se při žvýkání nebo pohybech čelistí. Dalšími příznaky mohou být vysoká horečka, celková malátnost a slabost, nepříjemné pocity při polykání, otoky, ztráta chuti k jídlu a zápach z úst. V těžkých případech je pozorována píštěl - kanál vedoucí k povrchu kůže, který vylučuje hnis a další produkty rozkladu.

Diagnóza osteomyelitidy je obvykle založena na rentgenovém nebo CT vyšetření postižené oblasti. Laboratorní testy mohou být také potřebné k určení typu bakterií způsobujících infekci a ke stanovení správného antibiotika. Léčba osteomyelitidy vyžaduje v případě potřeby antibiotickou terapii, chirurgické odstranění neživotaschopné tkáně a disekci hnisavé léze. Prognóza uzdravení je obvykle příznivá, pokud je léčba zahájena včas, ale může být nebezpečná, pokud se vyvine absces a další komplikace.