Substituční terapie je léčebná metoda, která zahrnuje náhradu chybějících nebo ztracených funkcí orgánů a tkání pomocí léků a biologických látek.
Substituční terapie je jednou z hlavních metod léčby pacientů s chronickým selháním ledvin. S touto patologií dochází k postupnému snižování filtrační funkce ledvin, což vede k akumulaci produktů metabolismu dusíku v krvi a rozvoji uremické intoxikace.
Jako substituční terapie se používají různé léky, jako například:
– ACE inhibitory jsou blokátory enzymu konvertujícího angiotenzin, které snižují hladinu angiotenzinu II a snižují zátěž ledvin.
– Antagonisté receptoru pro angiotenzin jsou léky, které blokují receptory pro angiotenzin, což také snižuje zátěž ledvin a snižuje hladinu angiotenzinu.
– Diuretika jsou diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, čímž se také snižuje zátěž ledvin.
K léčbě pacientů s uremickou intoxikací se navíc používají náhražky plazmatických bílkovin, což jsou léky používané k parenterální výživě. Obsahují bílkoviny nezbytné pro udržení normálního fungování těla.
Náhrady proteinové plazmy zahrnují:
- Hydrolysin je lék obsahující aminokyseliny, které jsou nezbytné pro syntézu bílkovin v těle. Používá se při nedostatku bílkovin a při nemožnosti jíst ústy.
- Kaseinový hydrolyzát je produkt na bázi mléčných bílkovin, který obsahuje také esenciální aminokyseliny. Používá se při léčbě pacientů s akutním deficitem bílkovin a jako zdroj bílkovin pro parenterální výživu.
- Aminopeptidy jsou přípravky na bázi aminokyselin, které obsahují i aminokyseliny nezbytné pro tělo. Používají se k parenterální výživě a k léčbě deficitu bílkovin.
- Aminocrovin je lék získaný z krve skotu, obsahující velké množství aminokyselin.
Náhrady proteinové plazmy jsou léky, které se používají k parenterálnímu podávání při nedostatku bílkovin nebo k výživě těla pomocí injekcí. Nejoblíbenější z nich jsou hydrolyzační směs, syrovátkový protein a aminokyseliny. Vědci vyvinuli speciální skupinu proteinových náhražek, které jsou svou strukturou bližší plazmatickým proteinům. Pomáhají kompenzovat nedostatek živin v těle, zmírňovat stav vzniklý v důsledku nedostatku bílkovin v potravinách.