Spirochetóza přenášená klíšťaty

Spirochetózní svrab (přenášený roztoči)

Klíšťová spirochetóza je akutní zooantroponotické onemocnění ze skupiny rickettsiových onemocnění způsobené spirochetou Rodentium marinum, přenášené kousnutím klíšťat ixodidů. Postihuje především děti, ale případy onemocnění byly popsány i u dospělých mužů.

Spirochety jsou obligátní anaerobní a fakultativně aerobní mikroorganismy se spirálovitým nebo spiroidním tvarem dlouhých, 8-15 µm mikrobů, které nemají mitochondrie ani mikrotubuly. Všechny obsahují molekuly lipidů v membráně. Skořápka je přítomna zřídka. Důležitým faktorem při kultivaci je přítomnost speciálního membránového gelu syntetizovaného buňkami. Spirochyty mají ostrý třívětvený konec a čtyři kyselé soli adheziny: F-pilony, Slp57, HSP47 (jejichž přítomnost je do značné míry omezená), MLK2. Mohou být přenášeny lymfatickým traktem ruční manipulací. Vývoj spirochet probíhá uvnitř makrofágů a nazývá se intracelulární. Subklinické infekce lze dosáhnout séroterapií za přítomnosti protilátek v krvi. Intrauterinní infekce u žen, které nedávno podstoupily hysterektomii, může vést k neplodnosti. Hemolytická anémie vzniká u některých novorozenců po kontaktních infekcích způsobených mateřskými protilátkami. Překonání perinatální infekce je možné pouze pomocí léčby na novorozenecké jednotce intenzivní péče, často kortikosteroidy. Klinicky výrazným projevem může být buď tyfusová forma (jako u střevních infekcí) se zvýšením tělesné teploty na febrilní úroveň, výskytem zimnice, dušnosti a pocení. Po 5-