Vistosan

Země původu: Německo

Pharm-Group: Látky stimulující alfa-adrenergní receptory

Výrobci: Pharma-Allergan (Německo)

Mezinárodní název: Fenylefrin

Synonyma: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Lékové formy: oční kapky

Složení: Účinná látka: Fenylefrin.

Indikace k použití: Subdurální a inhalační anestezie (k udržení adekvátního krevního tlaku a prodloužení subdurální anestezie), lokální anestezie (jako vazokonstriktor), akutní oběhové selhání, anafylaxe, neurogenní šok, hypotenze vč. ortostatická, paroxysmální supraventrikulární tachykardie, reperfuzní arytmie (Bertzold-Jarischův reflex), priapismus, sekreční prerenální anurie, iritida, iridocyklitida.

Kontraindikace: Hypersenzitivita, těžká arteriální hypertenze, ventrikulární tachykardie, sklon k vazospazmům, bradykardie, šok při infarktu myokardu, dekompenzované srdeční selhání, poruchy vedení vzruchu, těžká ateroskleróza, těžké formy ischemické choroby srdeční, poškození mozkových tepen, arteriální hypertenze, akutní arteriální hypertenze a hepatitida, hypertyreóza, trombóza periferních a mezenterických tepen, hypertrofie prostaty, těhotenství, děti (do 15 let) a stáří.

Nežádoucí účinky: Bolest hlavy, agitovanost, úzkost, podrážděnost, slabost, závratě, hypertenze, bradykardie, arytmie, bolest v srdci, respirační deprese, oligurie, acidóza, bledá kůže, třes, parestézie, lokální ischemie kůže v místě vpichu, nekróza a tvorba strupu při kontaktu s tkání nebo subkutánní injekcí.

Interakce: Oxytocin, inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, námelové alkaloidy, sympatomimetika zvyšují presorický účinek a poslední - arytmogenita. Alfa-blokátory (fentolamin), fenothiaziny, furosemid a další diuretika zabraňují vazokonstrikci. Betablokátory neutralizují srdeční stimulační aktivitu, v přítomnosti reserpinu je možná arteriální hypertenze (v důsledku vyčerpání zásob katecholaminů v adrenergních neuronech se zvyšuje citlivost na sympatomimetika).

Předávkování: Projevuje se komorovou extrasystolií a krátkými záchvaty komorové tachykardie, pocitem tíhy v hlavě a končetinách, výrazným zvýšením krevního tlaku Léčba: nitrožilní podání alfa-blokátorů (například fentolamin) a beta-blokátorů (p

Zvláštní pokyny: Ke stimulaci porodu se nedoporučuje používat v kombinaci s léky obsahujícími oxytocin (možná těžká perzistující hypertenze a poškození mozkových cév s rozvojem hemoragické cévní mozkové příhody v poporodním období). Během léčby je třeba sledovat EKG, krevní tlak, tlak v zaklínění plicnice, srdeční výdej, krevní oběh v končetinách a v místě vpichu. V případě arteriální hypertenze je nutné udržovat STK na úrovni 30-40 mmHg. nižší než obvykle. Před zahájením nebo během léčby je nutná korekce hypovolemie, hypoxie, acidózy a hyperkapnie. Prudké zvýšení krevního tlaku, závažná bradykardie nebo tachykardie, přetrvávající poruchy rytmu vyžadují ukončení léčby. Aby se zabránilo opakovanému poklesu krevního tlaku po vysazení léku, je třeba dávku snižovat postupně, zejména po dlouhodobé infuzi. Infuze se obnoví, pokud SBP klesne na 70-80 mm Hg. Během terapie jsou vyloučeny potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují rychlé motorické a duševní reakce.

Literatura: Encyklopedie léků, 2003.