Amitriptylin (Imizin und andere trizyklische Antidepressiva)

Amitriptylin (Imizin und andere trizyklische Antidepressiva)

Amitriptylin gehört zur Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Es hat selektive psychotrope, neurotoxische (anticholinerge, antihistaminische) und kardiotoxische Wirkungen.

Bei einer leichten Vergiftung werden Symptome wie Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, psychomotorische Unruhe, verminderte Darmmotilität, Harnverhalt, Muskelzuckungen und Hyperkinese beobachtet.

Bei schwerer Vergiftung kommt es zu Verwirrtheit bis hin zum tiefen Koma und Anfällen klonisch-tonischer Krämpfe vom epileptiformen Typ. Es werden Herzfunktionsstörungen beobachtet: Tachykardie, Rhythmus- und Erregungsleitungsstörungen (bis hin zum vollständigen AV-Block und Kammerflimmern). Die Entwicklung eines akuten Herz-Kreislaufversagens und -kollapses ist möglich.

Zu den Komplikationen einer schweren Vergiftung können toxische Hepatopathie, Hyperglykämie und Darmparese gehören. Tödliche Dosis - über 1,5 g.

Die Behandlung umfasst Magenspülung, Verabreichung von Aktivkohle und Abführmitteln, forcierte Diurese und bei schwerer Vergiftung Hämosorption. Zur Linderung von Rhythmusstörungen werden Prozerin, Physostigmin, Inderal, Lidocain und Atropin eingesetzt. Bei Krämpfen und Unruhe wird Diazepam verschrieben. Eine EKG-Überwachung ist erforderlich. Herzglykoside sind kontraindiziert.