Arrhythmien

Was ist das?

Es ist bekannt, dass es bei jedem Herzschlag zu einer sequentiellen Kontraktion seiner Teile kommt – zuerst der Vorhöfe und dann der Ventrikel. Die Kontraktionen folgen in regelmäßigen Abständen aufeinander. Arrhythmie ist eine Verletzung der Frequenz, des Rhythmus und der Reihenfolge der Herzkontraktionen. Statistiken zu Herzerkrankungen und Mortalität zeigen, dass Herzrhythmusstörungen als Todesursache etwa 10–15 Prozent aller Herzerkrankungen ausmachen.

Warum passiert das?

Bei einem gesunden Menschen können Herzrhythmusstörungen durch schweres Essen, Verstopfung, enge Kleidung, Insektenstiche, bestimmte Medikamente und Stress ausgelöst werden. Bei Menschen mit Diabetes besteht ein hohes Risiko, Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, insbesondere wenn diese mit Fettleibigkeit und Bluthochdruck einhergehen.

Herzrhythmusstörungen können auch aus harmloseren Gründen auftreten: Beispielsweise geht das prämenstruelle Syndrom bei Frauen oft mit Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen und einem Erstickungsgefühl einher. Eine Veranlagung zu Herzrhythmusstörungen kann vererbt sein oder eine Komplikation nach einer Herzoperation sein.

Darüber hinaus können Herzrhythmusstörungen ein Symptom einer Reihe von Krankheiten sein:

1. Hypertonie,

2. Herzfehler, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit,

3. Mitralklappenprolaps,

4. Schilddrüsenerkrankungen und eine Reihe anderer hormoneller Störungen.

Was ist los?

Die Koordination des Herzens wird durch ein spezielles Reizleitungssystem des Herzens gewährleistet. Hierbei handelt es sich um spezialisierte Zellen, die elektrische Impulse erzeugen und weiterleiten, die die koordinierte Kontraktion des Herzmuskels steuern.

Der Impuls, der die Kontraktion des Herzens auslöst, wird im rechten Vorhof, im sogenannten Sinusknoten (Schrittmacher), erzeugt. Dieser Knoten ist dafür verantwortlich, dass sich das Herz mit einer Frequenz von 60-90 Schlägen pro Minute zusammenzieht. Das Signal breitet sich dann auf die verbleibenden Vorhöfe aus, wodurch diese sich zusammenziehen, und dann auf die Ventrikel.

Störungen in diesem System führen zu Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Je nachdem, wo die Störungen auftreten, werden alle Arrhythmien in atriale und ventrikuläre Arrhythmien unterteilt.

Wenn die Pulsfrequenz 90 Schläge pro Minute überschreitet, spricht man von einer Tachykardie. Die Herzfrequenz kann bei körperlicher oder emotionaler Belastung ansteigen (dies ist eine normale Reaktion eines gesunden Herzens). Auch ein Anstieg der Körpertemperatur verursacht Tachykardie.

Liegt die Pulsfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute, spricht man von Bradykardie. Bradykardie kann auch bei absolut gesunden Menschen auftreten. Es wird normalerweise bei Sportlern beobachtet.

Wenn eine vorzeitige Kontraktion in den richtigen Rhythmus der Herzkontraktionen eingewoben ist, spricht man von Extrasystole.

Bei einem der häufigsten Vorhofflimmern verschwindet eine der Phasen des Herzzyklus, nämlich die Vorhofkontraktion.

Es gibt auch sogenannte paroxysmale Rhythmusstörungen (Paroxysmus – ein Anfall, ein plötzlicher Zustand).

Diagnose

Arrhythmie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer Krankheit. Im Prinzip kann es von selbst verschwinden. Halten die Herzrhythmusstörungen jedoch über mehrere Stunden an oder treten Komplikationen auf, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Hauptsymptome einer Arrhythmie sind das Gefühl von zusätzlichen oder ausbleibenden Herzschlägen, zu schnellem oder langsamem Herzschlag.

Um die Ursache einer Herzrhythmusstörung zu ermitteln, führt ein Arrhythmologe eine Untersuchung durch: EKG, EKG mit