Ulzerativ-membranöse Stomatitis

**Membranöse ulzerative Stomatitis** (Pseudomembranöse Stomatitis) ist eine entzündliche Erkrankung der Mundschleimhaut, die sich durch die Bildung flacher, mit serösem Inhalt gefüllter Blasen am Gaumen, Zahnfleisch, Wangen oder Zunge äußert. Bei vielen Patienten beginnen sich mit fortschreitender Erkrankung Plaques auf der Mundschleimhaut zu verschmelzen und mit einem dünnen weißen Film zu überziehen. Diese Schicht verhindert die Ausbreitung der Infektion, in manchen Fällen kann es jedoch bei der Abstoßung zu Erosionen oder Aphthen kommen. Eine Schleimhautentzündung geht mit Rötung, Blutung, Schmerzen und Fieber einher. Die Krankheitsdauer beträgt in der Regel zwei Wochen. Die Diagnose wird anhand einer äußeren Untersuchung der Mundhöhle gestellt.

**Ursachen der ulzerativen Stomatitis** Der wichtigste auslösende Faktor ist eine verminderte Immunabwehr und ein Vitamin-B12-Mangel. Beides wird bei einer HIV-Infektion beobachtet. Am häufigsten entwickelt sich eine ulzerative Stomatitis nach Kontakt mit einem Träger des gleichen HSV-Typs. Hautausschläge treten häufig als Folge einer Infektion mit Candida-Pilzen aufgrund einer Darmdysbiose auf. Seltener sind Streptokokken, Mykoplasmen und Chlamydien die Übeltäter. In den meisten Fällen gibt es bei Kindern und Erwachsenen zusätzliche prädisponierende Faktoren:

*Hypovitaminose, Eisenmangel im Blut.* Dadurch verschlechtert sich die Sauerstoffversorgung des Gewebes, was die Regeneration beeinträchtigt. Auch vor diesem Hintergrund kommt es häufig zu einer Infektion, die der geschwächte Körper nicht unterdrücken kann. *Zahnpathologien.* Karies, Parodontal- und Zahnerkrankungen, Resektion oder Pulpitis der Unterkiefermolaren prädisponieren für die Entstehung einer aphthösen Stomatitis.

Die genaue Ursache lässt sich nicht ermitteln und in solchen Situationen spricht man von idiopathischer Natur. Ursachen der Erkrankung können Stress, Unterkühlung und Überhitzung sowie mangelnde Mundhygiene etc. sein.

Häufig ist die Erkrankung eine Folge von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Stomatitis hat ein Merkmal – Ausbreitung. Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit vorhandenen Blasen; die Zunge kann das Aussehen einer geografischen Karte annehmen.