Ventrikulostomie

Die Ventrikulostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Hohlnadel (Kanüle) in einen der Seitenventrikel (eine der Hohlräume) des Gehirns eingeführt wird. Diese Operation wird durchgeführt, um einen erhöhten Hirndruck zu senken, um Liquor aus den Herzkammern zu gewinnen und anschließend zu untersuchen oder um bei einer Röntgenuntersuchung Antibiotika oder ein Kontrastmittel zu verabreichen.

Die Ventrikulostomie kann den Hirndruck bei Hydrozephalus, Meningitis und anderen Erkrankungen, die mit einem Hirnödem einhergehen, senken. Eine in die Hirnkammer eingeführte Kanüle dient dazu, überschüssige Liquor cerebrospinalis abzuleiten und den Normaldruck aufrechtzuerhalten. Es ist auch möglich, Medikamente über eine Kanüle direkt in das Ventrikelsystem des Gehirns zu verabreichen. Die Ventrikulostomie ist oft eine Notfalloperation, um den Tod oder die Behinderung des Patienten zu verhindern, wenn der Hirndruck plötzlich ansteigt.

Die Ventrikulostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Hohlnadel oder Kanüle in einen der seitlichen Ventrikel des Gehirns eingeführt wird. Ziel dieser Operation ist die Senkung des erhöhten Hirndrucks, die Entnahme von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus den Ventrikeln zur Untersuchung sowie die Gabe von Antibiotika oder eines Kontrastmittels während der Röntgenuntersuchung.

Ein erhöhter Hirndruck kann als Folge verschiedener Krankheiten wie Hydrozephalus, Schlaganfall, Kopfverletzung und anderen auftreten. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie einer verminderten Blutversorgung des Gehirns und einer Schädigung des Hirngewebes führen. Eine Ventrikulostomie kann dazu beitragen, den Druck in den Ventrikeln des Gehirns zu verringern und diese Komplikationen zu verhindern.

Die Ventrikulostomie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert normalerweise 30 Minuten bis 1 Stunde. Der Chirurg führt durch eine Öffnung im Schädel eine Nadel oder Kanüle in einen der Seitenventrikel ein. Über diese Nadel bzw. Kanüle wird dann überschüssige Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit abgesaugt oder zur Röntgenuntersuchung ein Antibiotikum oder Kontrastmittel injiziert. Nach dem Eingriff wird die Nadel oder Kanüle entfernt und das Loch im Schädel verschlossen.

Die Ventrikulostomie ist ein relativ sicheres Verfahren, kann jedoch wie jeder andere chirurgische Eingriff mit einer Reihe von Komplikationen verbunden sein. Dazu gehören Infektionen, Blutungen und Schäden am Gehirngewebe. Daher ist vor der Durchführung einer Ventrikulostomie eine sorgfältige Diagnose und Vorbereitung des Patienten sowie eine Überwachung nach der Operation erforderlich.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ventrikulostomie eine wirksame Methode zur Linderung eines erhöhten Hirndrucks und zur Gewinnung von Liquor zur Diagnose und Behandlung verschiedener Hirnerkrankungen ist. Bei richtiger Diagnose und Vorbereitung des Patienten sowie der Einhaltung aller notwendigen Sicherheitsmaßnahmen kann dieser Eingriff ohne schwerwiegende Komplikationen durchgeführt werden.

Die ventrikuläre Operation ist bei vielen neurologischen Erkrankungen die Therapie der Wahl, sie zählt aber auch zu den komplexesten und risikoreichsten aller chirurgischen Eingriffe. Der ventrikuläre Shunt ist bei erhöhtem Druck im Liquor cerebrospinalis (CSF) wichtig. In diesem Fall kann die Installation eines oder mehrerer Shunts verwendet werden, die ein Transcoring ermöglichen – eine Verbindung zwischen dem Ventrikel und dem Subarachnoidalraum, der normalerweise die Ventrikel isoliert. Die Einführung eines ventrikulären Shunts reduziert den intraventrikulären Druck, indem durch den ventrikulären Shunt Liquor aus dem Ventrikel in den Subarachnoidalraum übertragen wird. Wichtige Aspekte des ventrikulären Shunts sind die Gewährleistung einer wirksamen und sicheren Ableitung überschüssiger Liquor cerebrospinalis sowie die Verhinderung einer Infektion des Intrasubarachnoidalraums und der Ventrikelhöhlen nach der Operation.

Ventrikuläre Pumpen werden bei Hydrozephalus eingesetzt, der auftritt, wenn gesunde Hohlräume im Gehirn den normalen Hirndruck nicht aufrechterhalten können. Dadurch wird die Gehirnfunktion gestört und die Hirnnerven beginnen zu leiden. Die einzige Behandlungsmöglichkeit bei Hydrozephalus ist in solchen Fällen die Installation eines Drainagesystems. Einige Patienten können auch an anderen bösartigen oder gutartigen Tumorarten leiden, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen.