Janiszewski-Symptom

Das Janiszewski-Zeichen (auch Bulldoggenreflex genannt) ist ein klinisches Zeichen, das 1926 vom polnischen Neurologen Janiszewski beschrieben wurde.

Es ist wie folgt: Beim Klopfen auf das Jochbein von der Seite der Läsion des Gesichtsnervs aus wird eine Kontraktion des Musculus orbicularis oris beobachtet und der Mundwinkel wird in die entgegengesetzte Richtung gezogen. Dies geschieht aufgrund einer Parese oder Lähmung des Gesichtsnervs auf der Klopfseite.

Der Mechanismus dieses Reflexes besteht darin, dass eine Reizung des Jochbeins zu einer Erregung des Trigeminusnervs auf dieser Seite führt. Bei intaktem Gesichtsnerv breitet sich diese Erregung auf die Gesichtsmuskulatur aus und führt zu deren Kontraktion. Bei einer Schädigung des Gesichtsnervs (z. B. bei einer Neuritis) kommt es jedoch zu einer Störung der Reizleitung, was zu einer mangelnden Muskelkontraktion auf der Reizseite führt. Stattdessen kommt es aufgrund der Erhaltung der Nervenverbindungen zu einer Kontraktion der Muskulatur auf der gesunden Seite, wodurch sich der Mundwinkel zurückzieht.

Somit weist das Auftreten des Janischevsky-Symptoms auf eine Schädigung des Gesichtsnervs hin. Sie wird am häufigsten bei Neuritis des Gesichtsnervs beobachtet, kann aber auch bei anderen Erkrankungen auftreten, die mit einer Schwäche der Gesichtsmuskulatur auf einer Seite des Gesichts einhergehen. Dieses Symptom hilft bei der Diagnose und Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung des Gesichtsnervs.