Αμιτριπτυλίνη (ιμιζίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά)

Αμιτριπτυλίνη (ιμιζίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά)

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στην ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Έχει επιλεκτική ψυχοτρόπο, νευροτοξική (αντιχολινεργική, αντιισταμινική), καρδιοτοξική δράση.

Σε ήπια δηλητηρίαση, παρατηρούνται συμπτώματα όπως ξηροστομία, θολή όραση, ψυχοκινητική διέγερση, εξασθενημένη εντερική κινητικότητα, κατακράτηση ούρων, μυϊκές συσπάσεις και υπερκίνηση.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση αναπτύσσεται σύγχυση της συνείδησης μέχρι βαθύ κώμα και κρίσεις κλονικοτονικών σπασμών επιληπτικού τύπου. Παρατηρούνται καρδιακές δυσλειτουργίες: ταχυκαρδία, διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας (μέχρι τον πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό και κοιλιακή μαρμαρυγή). Η ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και κατάρρευσης είναι πιθανή.

Οι επιπλοκές της σοβαρής δηλητηρίασης μπορεί να περιλαμβάνουν τοξική ηπατοπάθεια, υπεργλυκαιμία και εντερική πάρεση. Θανατηφόρα δόση - πάνω από 1,5 g.

Η θεραπεία περιλαμβάνει πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα και καθαρτικών, εξαναγκασμένη διούρηση και σε σοβαρή δηλητηρίαση - αιμορρόφηση. Για την ανακούφιση των διαταραχών του ρυθμού, χρησιμοποιούνται prozerin, physostigmine, inderal, λιδοκαΐνη και ατροπίνη. Για σπασμούς και διέγερση, συνταγογραφείται διαζεπάμη. Απαιτείται παρακολούθηση ΗΚΓ. Οι καρδιακές γλυκοσίδες αντενδείκνυνται.