Ακτινογραφία ερυθήματος

**Το ερύθημα με ακτίνες Χ ή ερύθημα με ακτίνες Χ** είναι μια φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά λόγω της ευρείας χρήσης της ακτινοθεραπείας, συναντάται συχνά στην πρακτική των ακτινολόγων. Αν και η ερυθεμαρεντγενόνη είναι τοπικό φαινόμενο, η παρουσία της μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού, οδηγώντας σε μεγαλύτερη διάρκεια ακτινοθεραπείας και χειρότερα αποτελέσματα θεραπείας.

Η έκθεση σε ακτίνες Χ σε ενέργεια ακτινοβολίας υψηλού ιονιστικού φάσματος, η οποία αποτελεί μέρος της τυπικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού - εσωτερική και εξωτερική ακτινοβόληση - σχετίζεται με την ανάπτυξη κόκκινου, επώδυνου, διογκωμένου δέρματος - ερυθήματος ακτίνων Χ - συχνά συνοδευόμενο από σημαντικό πόνο. Βασικά, αυτές οι αλλαγές εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του θώρακα, του λαιμού, των ώμων, δηλ. στον τομέα της διάδοσης της ακτινοβολίας. Στο 90% των περιπτώσεων, το ερύθημα με ακτίνες Χ εμφανίζεται μετά από 5-6 συνεδρίες διάμεσης ακτινοθεραπείας. Η ραδιοαλλεργογραφία καθιστά δυνατή την ακριβή εκτίμηση της σοβαρότητας της φωτοδερματώσεως και τον χαρακτηρισμό των δερματικών αντιδράσεων και επίσης καθιστά δυνατή την επιλογή τακτικών ακτινοθεραπείας σε τέτοιους ασθενείς σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Η κλινική παρουσίαση και η παθογένεια του ερυθήματος με ακτίνες Χ διαφέρει από εκείνες των μη ιονιζουσών φωτοαλλεργικών δερματικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένης της ηλιακής κνίδωσης και της δερματίτιδας μετά την έκθεση), αλλά είναι παρόμοιες με τις κλινικές εκδηλώσεις μιας αντίδρασης εγκαύματος από ακτινοβολία. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να χωριστούν σε: - καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία. - φωτοχημικό; - ανοσολογική αλλεργική αντίδραση. Σε περίπτωση ερυθήματος ακτινοβολίας, η διάγνωση απαιτεί γνώση της παθογένειάς του: η τοπική αντίδραση ακτινοβολίας δεν προκαλείται από βλάβη (δυσλειτουργία) του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως, η απομόνωση αυτής της ασθένειας σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα δεν είναι απολύτως σωστή. Μέχρι τώρα, το ερύθημα θεωρείται αυθόρμητη δερματική εκδήλωση ή νόσος Fordyce. Για τους σκοπούς της διάγνωσης του ερυθήματος με ακτίνες Χ, η πιο αποδεκτή είναι η υποχρεωτική χρήση δερματοσκόπησης, η οποία καταδεικνύει την ανάπτυξη οξείας αλλεργικής ρινίτιδας, τριχοειδίτιδας και συμφορητικών εστιών και των τριών τύπων παροχής αίματος - αρτηρίδια + φλεβίδια + τριχοειδή αγγεία, σε συνδυασμό με ουδετερόφιλα μικροπαραισθησία και υψηλή