Μαγγανοκονίαση

Η μαγγανοκόνιωση, η σιδέρωση, είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού που προκαλείται από μακροχρόνια εισπνοή σκόνης από άλατα μαγγανίου (οξείδια, ανθρακικά, υδροξείδια). Η ασθένεια είναι κοινή στους ανθρακωρύχους ορυχείων μαγγανίου. Θεωρείται ότι το μαγγάνιο μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω σοβαρής δηλητηρίασης από μόλυβδο, καθώς και μέσω εισπνοής αερίου που περιέχει μαγγάνιο κατά τη διάρκεια της συγκόλλησης, της εργασίας με εξοπλισμό φούρνου και τηγανίσματος.[1] Στις ανεπτυγμένες χώρες, τα άτομα με ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων (καπνιστές, εργαζόμενοι σε ανθρακωρυχεία σε θερμές χώρες κ.λπ.) είναι πιο ευαίσθητα στο μαγγάνιο. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τις γυναίκες - η αναλογία επίπτωσης είναι 3 προς 4 στους λευκούς, 2 προς 5 στους Αφροαμερικανούς και στους Ινδοευρωπαίους φτάνει το 8 προς 9.[2] Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, το μαγγάνιο είναι μια ουσία που έχει υψηλό βαθμό επίδρασης στην αναπνευστική οδό. Διαθέτοντας «μαλακά» μέταλλα και άλλες χημικές ιδιότητες, είναι ένα σοβαρό εισπνεόμενο δηλητήριο, η βλάβη του οποίου συνίσταται σε: 1) βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, στο 1ο τμήμα του αναπνευστικού βρογχικού συστήματος και στον επιπεφυκότα του βολβού. 2) νεκρωτική βλάβη στο βλεφαροφόρο επιθήλιο των βρόγχων και των κυψελίδων, των αγγείων που το περιβάλλουν, ακολουθούμενη από πέτρα, σχηματισμό αποστήματος και ενθυλάκωση των σχηματισμένων κοιλοτήτων. 3) δηλητηρίαση, στενά συνδεδεμένη με μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες, το ήπαρ και τον σπλήνα. Το κύριο σύμπτωμα της μαγγανο-κονίωσης είναι η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των κροσσών στον λάρυγγα με το σχηματισμό παραμορφωμένου αυλού. Η ανάπτυξη σπασμού συνοδεύεται από παροξυσμικό βήχα και έντονο πόνο στην περιοχή της τραχείας. Καθώς η επίθεση συνεχίζεται, εμφανίζονται «γουργούρες» στο λαιμό, που συχνά οδηγούν σε αιμόπτυση. Υπάρχει ένας γαλαζωπός αποχρωματισμός στα μάγουλα και τα χείλη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται. Μια οξεία πορεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς λόγω της ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Συχνά παρατηρείται γενική αδιαθεσία (με θερμοκρασία σώματος πάνω από το φυσιολογικό), η οποία σχετίζεται με ρευματική καρδιοπάθεια. Η πιο δυσμενής πορεία είναι το ασθματικό σύνδρομο με κρίσεις άσθματος τυπικές του άσθματος. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, τα αποφρακτικά συμπτώματα και μια χρόνια διηθητική διαδικασία αναπτύσσονται σε μεταγενέστερα στάδια. Τελικά, με την ηλικία, εμφανίζεται εμφύσημα και βρογχεκτασίες.

Η μαγγανοκόνιωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης επαφής του δέρματος με μαγγάνιο. Εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το επίπεδο έκθεσης και το χρόνο που δαπανάται στη μολυσμένη περιοχή. Ακολουθούν πληροφορίες για τη μαγγανοκόνιωση, τα συμπτώματά της, τη θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα.

Η μαγγανοκόνιωση εμφανίζεται από παρατεταμένη έκθεση στον ατμό μαγγανίου στον άνθρωπο. Οι μαζικές στατιστικές δείχνουν ότι τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν αρκετά συχνά. Τα άτομα που εργάζονται σε περιοχές παραγωγής που σχετίζονται με την επεξεργασία μαγγανίου επηρεάζονται ιδιαίτερα. Σύμφωνα με στοιχεία, το 2% των εργαζομένων μαγγανίου στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκεται με μαγγανοκοκκισμό, παρά το γεγονός ότι η επιβλαβής έκθεση στο μαγγάνιο αποτελεί μόνο το 0,05% όλων των επαγγελματικών ασθενειών. Ωστόσο, περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται και σε άτομα που δεν σχετίζονται με την παραγωγή ή την επεξεργασία προϊόντων μαγγανίου. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση μαγγανίου στο περιβάλλον μπορεί να είναι χαμηλότερη, αλλά αυτό είναι ήδη γεγονός της επιρροής αυτού του στοιχείου στην ανθρώπινη υγεία.

*Σημείωση: Η κύρια αιτία της μαγγανοκόνιωσης είναι η εισπνοή μαγγανίου και άλλων ουσιών που περιέχονται στον αέρα.*

**