Ξεχωριστή διάχυση

Η χωριστή αιμάτωση (PS) είναι μια μέθοδος τεχνητής κυκλοφορίας (CPB) στην οποία το αίμα σε ένα ή περισσότερα όργανα χωρίζεται σε δύο ή περισσότερες ξεχωριστές κυκλοφορίες. Αυτό βελτιώνει την παροχή αίματος και την οξυγόνωση των οργάνων, καθώς και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Κατά τη διάρκεια του PS, το αίμα από μια κυκλοφορία (για παράδειγμα, από την καρδιά) εισέρχεται σε ένα ή περισσότερα όργανα, όπου χωρίζεται σε δύο ή περισσότερα μέρη. Ένα μέρος του αίματος συνεχίζει να κυκλοφορεί στο όργανο και το άλλο μέρος του αίματος επιστρέφει πίσω στην καρδιά. Έτσι, κάθε όργανο λαμβάνει τη δική του μερίδα αίματος, η οποία βελτιώνει την παροχή αίματος και την οξυγόνωση.

Ο διαχωρισμός διάχυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες κλινικές καταστάσεις, όπως επεμβάσεις στην καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη παροχή αίματος στα όργανα.

Ένα από τα κύρια οφέλη του PS είναι η βελτιωμένη οξυγόνωση οργάνων. Με την κανονική αιμάτωση, το αίμα που εισέρχεται στο όργανο περιέχει λίγο οξυγόνο, αφού έχει ήδη χρησιμοποιηθεί σε άλλα όργανα. Με το PS, κάθε μέρος του αίματος που εισέρχεται στο όργανο έχει επαρκές επίπεδο οξυγόνου, το οποίο βελτιώνει την οξυγόνωση του οργάνου και μειώνει τον κίνδυνο υποξίας.

Επιπλέον, το PS μπορεί να βελτιώσει την παροχή αίματος στα όργανα και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με την καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιάς, το PS μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φορτίου στην καρδιά και στη μείωση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ωστόσο, όπως κάθε μέθοδος τεχνητής κυκλοφορίας, το PS έχει τους κινδύνους και τους περιορισμούς του. Ένας από τους κύριους κινδύνους είναι η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να υπάρχουν τεχνικά προβλήματα που σχετίζονται με τη διαίρεση του αίματος σε πολλά μέρη και τη διατήρηση μιας σταθερής ροής σε κάθε κυκλοφορία.

Παρά τους κινδύνους αυτούς, οι τεχνικές διαχωρισμού αιμάτωσης γίνονται όλο και πιο κοινές στην κλινική πράξη.

Αιμάτωση Η αιμάτωση είναι η διαδικασία με την οποία οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και άλλες ουσίες παρέχονται στο αίμα που το σώμα δεν μπορεί να λάβει μέσω της αναπνοής και της πέψης. Παρέχει επαρκή διατροφή στα όργανα και διασφαλίζει ότι όλα τα κύτταρα και οι ιστοί του σώματος μπορούν να λαμβάνουν οξυγόνο. Η διαδικασία εμφανίζεται επίσης σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, αλλά συχνά συμβαίνουν διαταραχές αυτής της διαδικασίας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να τροφοδοτηθεί πλήρως ολόκληρο το όργανο με οξυγόνο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την ανάγκη για αιμάτωση. Η διαδικασία ονομάζεται ομπρέλα ή ξεχωριστή, αφού σχηματίζονται δύο πλήρεις κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος σε μεγάλα αγγεία. Στο πρώτο από αυτά κυκλοφορεί το αίμα και στο δεύτερο υπάρχει ένα ειδικό θρεπτικό υγρό που εξασφαλίζει την παροχή όλων των απαραίτητων για τον οργανισμό ουσιών.

Πότε χρειάζεται αιμάτωση με ομπρέλα; Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς ενώ περιμένει για μεταμόσχευση. Συχνά εκτελείται αμέσως πριν από τη μεταμόσχευση του οργάνου στον ασθενή. Επιπλέον, γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: * όταν το σώμα υποβάλλεται σε θεραπεία με τοξικούς παράγοντες. * για ογκολογικές ασθένειες, για παράδειγμα, με λέμφωμα Hodgkin ή λευχαιμία. * εάν ο ασθενής έχει χρόνια αναιμία. * κατά τη διάρκεια άλλων επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης. * ως προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία είναι απαραίτητη πριν από την ευρεία εκτομή του όγκου. Αυτές είναι οι πιο συχνές περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητη η αιμάτωση με ομπρέλα. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα του ασθενούς είναι κορεσμένο με θρεπτικά συστατικά, επιτρέποντας τη μέγιστη δυνατή ευκαιρία για μεταμόσχευση οργάνων. Ο ειδικός εξοπλισμός είναι υπεύθυνος για αυτό, συνταγογραφείται σε ξεχωριστό ιατρικό ίδρυμα.

Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ομπρέλες 2 x 63 mm, που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την πλήρη λειτουργία της καρδιάς του ασθενούς· χρησιμοποιούνται επίσης συσκευές 4 x 50 mm, αλλά παρουσιάζουν πολύ μικρότερη απόδοση και τις περισσότερες φορές απαιτούν ανεφοδιασμό. Κατά τη διαδικασία της αιμάτωσης χρησιμοποιούνται ειδικά βιολογικά διαλύματα που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του οργανισμού μετά τη μεταμόσχευση ή τη χρήση του οργάνου του ασθενούς. Παρά όλα τα πλεονεκτήματα της τεχνικής, έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Λόγω της διαδικασίας, η καρδιά βιώνει αυξημένο στρες, έτσι συχνά αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια μετά την εκτέλεσή της. Για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, αυτή η κατάσταση μπορεί να αποβεί μοιραία. Άλλα μειονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν την ανάγκη για μακροχρόνιες προπαρασκευαστικές και τελικές διαδικασίες, καθώς και την ανάγκη για επαναλαμβανόμενη έγχυση εντός 8 έως 24 ωρών μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της διαδικασίας δεν θα είναι μικρότερη από 3 ώρες. Το μόνο θετικό είναι ότι η διαδικασία δεν χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό που θα μπορούσε να συμβάλει στη διαρροή.