Πολυαρθρίτιδα Χρόνια Μη ειδική

Πολυαρθρίτιδα Χρόνια Μη ειδική: κλινικά χαρακτηριστικά σε παιδιά

Η χρόνια μη ειδική πολυαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, αλλά στα παιδιά τα κλινικά χαρακτηριστικά της μπορεί να διαφέρουν από τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε ενήλικες ασθενείς. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της κλινικής του PCN στα παιδιά και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (JRA) είναι μια μορφή PCN που ξεκινά μεταξύ 2 και 4 ετών, μερικές φορές κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πυρετό, μέθη, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρώτα υποφέρουν οι μεγάλες (γόνατα, αγκώνες, αστραγάλοι, γοφοί), μετά η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο καρπός, η γνάθος και οι αρθρώσεις των δακτύλων. Η βλάβη είναι συμμετρική.

Το σχήμα των αρθρώσεων αλλάζει. Μερικές φορές περιέχουν μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος. Τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στις αρθρώσεις όταν κινούνται, ειδικά όταν εκτείνονται. Με επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, αυτές οι καταγγελίες είναι πιο έντονες. Μετά την ανάπτυξη αρθρικής βλάβης, μπορεί να σημειωθεί μυϊκή ατροφία και υποτονία. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται πολλαπλές μυϊκές συσπάσεις.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις αλλάζει και ο οστικός ιστός. Η ακτινογραφία δείχνει σημάδια αυξημένου σχηματισμού νέου οστού στο πλάι του περιόστεου και, ταυτόχρονα, απορρόφησής του. Το περιόστεο και ο κοκκιώδης ιστός που αναπτύσσεται στην περιοχή της άρθρωσης οδηγούν σε βλάβες χόνδρου και θύλακες καταστροφής, γεγονός που προκαλεί παραμόρφωση των αρθρώσεων και των επιφανειών των οστών. Στη θέση της κοκκοποίησης, σχηματίζεται ινώδης ουλώδης ιστός, ο οποίος οδηγεί σε υπεξαρθρώσεις και εξαρθρώσεις.

Μετά από βλάβη στις αρθρώσεις, αναπτύσσεται περιφερειακή διεύρυνση των λεμφαδένων, που φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος μέσα σε λίγες ημέρες. Με την αντίστροφη ανάπτυξη της διαδικασίας στις αρθρώσεις, μειώνονται. Οι κόμβοι είναι ελαφρώς επώδυνοι, πυκνοί, δεν συγχωνεύονται με το δέρμα και δεν υφίστανται πυώδη υφή. Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι συνήθως κυματιστή. Το συκώτι μεγαλώνει κατά 2-3 cm, και μερικές φορές ο σπλήνας μεγαλώνει.

Κατά την εξέταση της καρδιακής λειτουργίας, προσδιορίζεται η τάση για ταχυκαρδία και μυοκαρδιακή δυστροφία. Στο αίμα - αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, ινωδογόνου, γ-σφαιρίνες, ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G και M, αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων λευκοκυττάρων, αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων.

Για τη διάγνωση της JRA, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και ούρων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία. Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία της άρθρωσης που εξετάζεται.

Η θεραπεία της JRA στα παιδιά βασίζεται στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων, καθώς και στη χρήση ανοσοκατασταλτικών όπως μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση κορτικοστεροειδών όπως η πρεδνιζολόνη μπορεί να είναι απαραίτητη.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία για JRA είναι μακροχρόνια και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε στο παιδί μια ισορροπημένη διατροφή που βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στη μείωση του πόνου.