Σύμπτωμα χτυπήματος πόρτας

Το σύμπτωμα του χτυπήματος της πόρτας είναι ένα από τα κλασικά σημάδια της καρδιακής νόσου της μιτροειδούς. Εκδηλώνεται με μια απότομη αύξηση του δεύτερου καρδιακού ήχου, ο οποίος γίνεται δυνατός και καθαρός, θυμίζοντας το χτύπημα μιας πόρτας που χτυπάει.

Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία, δηλαδή πνευμονική υπέρταση. Με τη νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας, το αίμα από τον αριστερό κόλπο ρέει στην αριστερή κοιλία και στη συνέχεια μέσω της ανεπαρκούς μιτροειδούς βαλβίδας πίσω στον κόλπο. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και αυξημένη πίεση στα πνευμονικά αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, το σύμπτωμα του χτυπήματος της πόρτας ακούγεται καλύτερα στο σημείο Botkin-Erb, που βρίσκεται στο δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου. Επίσης ορίζεται ξεκάθαρα πάνω από τον πνευμονικό κορμό στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά του στέρνου.

Έτσι, το σύμπτωμα του χτυπήματος της πόρτας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι που υποδεικνύει την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης λόγω ανεπάρκειας μιτροειδούς. Η έγκαιρη αναγνώριση αυτού του συμπτώματος σάς επιτρέπει να κάνετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Το σύμπτωμα του χτυπήματος της πόρτας είναι μια απότομη αύξηση του δεύτερου (διαστολικού) καρδιακού ήχου πάνω από τον πνευμονικό κορμό (στο σημείο Botkin) και στη συμβολή των πρόσθιων και οπίσθιων φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας (σημείο Botkin-Erebus). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σημάδι στένωσης μιτροειδούς ή ανεπάρκειας μιτροειδούς.

Με τη στένωση της μιτροειδούς, εμφανίζεται στένωση του στομίου της μιτροειδούς, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πίεση στον αριστερό κόλπο και στην ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης. Αυτό αυξάνει τον όγκο του αίματος που εισέρχεται στους πνεύμονες και αυξάνει τον δεύτερο καρδιακό ήχο πάνω από τα πνευμονικά αγγεία. Στο σημείο Botkin-Erebus, το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα της μιτροειδούς βαλβίδας συνδέονται, επομένως η αύξηση του δεύτερου τόνου σε αυτήν την περιοχή υποδηλώνει αύξηση της πίεσης στους πνεύμονες.

Το σήμα της πόρτας που χτυπά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της στένωσης της μιτροειδούς και την αξιολόγηση της σοβαρότητάς της. Ωστόσο, για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλα κλινικά σημεία και δεδομένα εξέτασης.