Η επέμβαση του Whitehead: μια ιστορική άποψη της χειρουργικής
Η επέμβαση Whitehead είναι το όνομα που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε μια διαδικασία που αναπτύχθηκε από τον Άγγλο χειρουργό William Whitehead τον 19ο αιώνα. Αυτή η επέμβαση δημιουργήθηκε για τη θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
Ο William Whitehead ήταν ένας διάσημος χειρουργός της εποχής του που εργαζόταν στο Λονδίνο. Ήταν γνωστός για τις καινοτόμες θεραπείες του για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ουρογεννητικών προβλημάτων.
Το 1870, ο Whitehead ανέπτυξε μια επέμβαση που έλαβε το όνομά του - η επιχείρηση Whitehead. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε αφαίρεση μέρους της ουροδόχου κύστης και του αδένα του προστάτη για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και της νόσου της ουροδόχου κύστης.
Αν και η διαδικασία Whitehead αναπτύχθηκε πριν από περισσότερα από 150 χρόνια, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, οι σύγχρονες θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία είναι συνήθως πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες.
Έτσι, η επέμβαση Whitehead αποτελεί ιστορικό επίτευγμα στον τομέα της χειρουργικής, αλλά η χρήση της είναι προς το παρόν περιορισμένη.
Λειτουργία Whitehead
Η χειρουργική επέμβαση Whitehead είναι μια επανορθωτική πλαστική τροποποίηση του διπλασιασμού του ουρητήρα, στην οποία μια αλυσίδα σωλήνων παροχέτευσης με 2 οπές ο καθένας - πάνω και κάτω - στερεώνεται σε αυτήν κατά μήκος του πρόσθιου ημικυκλίου. Οι σωλήνες τοποθετούνται σε απόσταση 5 cm μεταξύ τους, σε απόσταση 0,5–1,0 cm από τα άκρα κάθε ιστού της ουροδόχου κύστης, έτσι ώστε να μην επηρεάζεται η χωρητικότητά του. Καθώς σχηματίζεται στένωση, το μήκος του σωλήνα αυξάνεται και η διάμετρος του σωλήνα μειώνεται.
Η εισαγωγή των σωλήνων αρχίζει και τελειώνει στις 9 π.μ. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η ολική μετα-ακτινολογική κυστεοστομία ή αμφοτερόπλευρη ουρηθροστομία, ιδιαίτερα με διάρρηξη του αντιπαλινδρομικού φραγμού χωρίς τη δημιουργία κατιούσας επικυστοστομίας για μόνιμη κυστεοστομία. Συνιστάται η επέμβαση να γίνεται μετά από ομαλοποίηση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, φωσφατουρία και με ικανοποιητικό αποτέλεσμα σύνθετης συντηρητικής θεραπείας