Útero bicorne

Un útero de dos cuernos (útero bicornis) es una anomalía anatómica del útero, que se caracteriza por la presencia de dos cuernos o apófisis uterinas adheridas a una pared de la pelvis. Esta rara patología ocurre en aproximadamente el 0,5-1% de las mujeres en edad fértil. El útero bicornio generalmente no causa síntomas, pero en algunos casos puede estar asociado con infertilidad, abortos espontáneos y complicaciones durante el parto.

Aparecen dos o más divertículos: protuberancias de las paredes del útero dirigidas hacia adelante (que sobresalen por encima de la pared anterior de la bóveda vaginal). En algunas pacientes, uno de los dos lóbulos aumenta de tamaño, de modo que se desplaza y cierra la entrada a la vagina. La parte intramural de las secciones tiene una estructura rocosa, lo que puede provocar hinchazón, estiramiento excesivo e infección, incluida la perforación. Se forma una brecha profunda. Como resultado, la forma de la cavidad uterina se altera y su posición cambia: puede ser inclinada, descendente, distópica o anteversión. Muy a menudo, la patología se diagnostica en el útero y, a veces, se visualiza mediante ecografía en el primer trimestre del embarazo. En el examen vaginal, el útero puede sentirse normal; es posible que no se note ninguna patología y los síntomas de infertilidad pueden ocurrir solo después de la menopausia. La presencia de la anomalía no afecta la fertilidad de la mujer, aunque puede estar sujeta a complicaciones como doble rotura en el segundo y tercer trimestre o rotura prematura de membranas. El diagnóstico de un útero bicorne se puede realizar mediante ecografía transvaginal o laparoscopia. La enfermedad a menudo se combina con estenosis de la vejiga, que se manifiesta por micción muy frecuente e irregularidades menstruales. Las posibles complicaciones de un útero bicorne incluyen infecciones crónicas de la vejiga y trastornos intestinales.

El tratamiento de un útero bicorne incluye terapia con medicamentos y métodos quirúrgicos. El método de tratamiento más común es la histerectomía abdominal, es decir, la extirpación del útero junto con el cuello uterino. Esto se aplica tanto a la edad adulta como a las mujeres aún en edad fértil. Aunque la falta de tratamiento no se asocia con un mayor riesgo de mortalidad, la tasa de pacientes con esta anomalía ginecológica es superior a la media. La estrategia de tratamiento óptima debe ser determinada por un ginecólogo y depende del estado de salud general del paciente y de la presencia de enfermedades concomitantes.