Perineaalinen hypospadias

Hypospedia on patologia, jossa virtsaputken muodostamaton osa sijaitsee peniksen tyvessä ja virtsaputken aukko kivespussin ja peräaukon välissä. Tässä sairausmuodossa urea erittyy paitsi ulospäin, myös reisiä kohti, ja kipu ja traumaattiset seuraukset vaikeuttavat sukupuoliyhteyttä.

Perineaalinen hypospadia (genitoperineaalinen hypopedia) esiintyy miespuolisilla imeväisillä - 4-12 kuukauden iässä syntymästä. 98 prosentissa tapauksista tämä patologia on luonteeltaan kromosomaalinen, ja se havaitaan, kun vanhemmista tulee heissä tietyntyyppisessä X-kromosomissa olevan hallitsevan geenin kantajia.

Hypospadiat lapsilla

Sairaus on tyypillinen 37 raskausviikon jälkeen syntyneille pojille. Sitä esiintyy usein myös pienipainoisilla vastasyntyneillä, mikä osoittaa geneettisen alttiuden taudin ilmenemiselle. Patologian oireet alkavat kehittyä jo vauvan ensimmäisinä elinpäivinä. 3-5 kuukauden ikäisillä pojilla esiintyy tärkeimmät hypospadioiden merkit.

Sairauden kliiniset oireet

1. Dislokaatio, kivesten liiallinen liikkuvuus kivespussin puuttumisen vuoksi. 2. Alhainen peniksen liikkuvuus. 3. Kivesten epäkypsyys - koon kasvu, punertavan sinertävä sävy. 4. Kivespussin kysta - johon liittyy vakava turvotus, jolle on ominaista punertava ihottuma ja epäselvät rajat. Kasvaimen koko voi vaihdella: pienestä 2 cm:iin - jättiläismäiset kystiset kasvaimet, joiden halkaisija on jopa 15 cm. Harvoin kystiset prosessit sijaitsevat koko kivespussissa. 5. Kohonnut ruumiinlämpö. 6. Kipu alavatsassa – ei leviä nivusalueen ulkopuolelle. 7. Virtsan spontaanin vuotamisen puuttuminen 7. Epäselvä vuoto peräaukosta - patologisia epäpuhtauksia

Hypospadias on synnynnäinen vika virtsaputken ja kivespussin kehityksessä miehillä, jolle on ominaista ihon alkeellisen peniksen - klitoriksen tai peniksen - alikehittyminen tai puute vulvan ontelossa, virtsaputken (virtsaputken) sisäisessä aukossa, virtsarakko tai perineumin etuosa sekä sen vieressä olevan ulkoisen aukon alikehittyminen, joka sijaitsee osittain tai kokonaan vian sisällä. Sitä pidetään virtsaelinten kehityksen poikkeavuutena. G.:n tärkeimmät kliiniset muunnelmat ovat terskan hypospadiat ja peniksen hypospadiat. Lisäksi löytyy usein eristettyä virtsaaukon P.:tä, ns. "suprapubic" -lajiketta, jossa virtsakanavan ulkoinen aukko on halkaistu keskeltä tai sijaitsee häpyaukon yläpuolella tuoden esiin vain sen raon. Kaikkien päätyyppien sukupuolielinten anatominen perusta on klitoriksen corpus spongiosumin etuosan viallinen takaseinä tai väliseinä, jonka vuoksi kloaka avautuu häpyluun päähän klitoriksen aukon eteen. Kloaka muodostuu blasteeman täydellisen tai osittaisen epibolian seurauksena, sen eri napojen yhteensulautumisen seurauksena, minkä seurauksena edestä ja ylöspäin aukkoava vika saa halkeamaisen tai suljetun soikean, elliptisen, renkaan muotoisen tai puolikuun laajeneminen nokan (corium) muodossa. Hypospadioiden kehittymisen aiheuttaa ennen kaikkea alkion etukolmanneksen (blastodermi) genominen mutaatio, joka tapahtuu välittömästi primaarisen blastodermaalisen ontelon eli tiivistymäraon muodostumisen jälkeen. G.:n esiintyminen havaitaan toisella tai kolmannella viikolla hedelmöityksen jälkeen, toisin sanoen kaksisoluisessa alkiossa, jonka rakenne on epiteelityyppinen. On olemassa primaarinen ja sekundaarinen G., jotka määrittävät munuaishalkeaman koon ja sijainnin. Primaarinen G. esiintyy ontossa rungossa blastokystan etureunaa pitkin sen proksimaalisen osan alueella ("hypertrofoitunut"); G.:een liittyy blastooman eroosio fasciamaisten muodostumien muodossa sen molemmilla puolilla, jotka ulottuvat vastaavasti kallon ja kaudaalisen suuntaan. Siten primaarinen G. on ikään kuin pino sarjaa primäärisiä solumutaatioita. G., joka kehittyy toissijaisesti, johtuu primaarisen halkeaman suuremmista mitoista alkuvaiheessa kuin primaarisella tyypillä. Koska primaariset rakomaiset epiteelialueet blastoderen molemmilla puolilla voivat saavuttaa suuria kokoja ihmisen kohdunsisäisen kehityksen aikana