Lateraalinen kaulan fistula

Kohdunkaulan lateraalisen vyöhykkeen fisteli on yksi yleisimmistä ja vakavimmista raskauden komplikaatioista. Huolimatta siitä, että lateraaliset kohdunkaulan fistulit havaitaan useimmiten synnytyksen aikana, se voidaan havaita jo raskauden alkuvaiheessa. Tämä tila vaatii erityistä huomiota ja varovaisuutta onnistuneen raskauden lopputuloksen saavuttamiseksi.

Tärkeimmät syyt fistulien sivusuunnassa kaulan alueella. Kohdunkaulan lateraalisen vyöhykkeen fistelit muodostuvat synnytysvammojen seurauksena, nimittäin: Lapsen vetäminen kapean synnytyskanavan läpi edistää kohdunkaulan repeämistä ja sen repeämiä, jotka kasvavat sitten arpien peitossa. Tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet, kuten kohdun tai umpilisäkkeiden infektiot, voivat aiheuttaa kohdunkaulan repeämiä ja vammoja. Fistulan muodostumisen syynä voi olla myös synnytysapuvälineiden käyttö, kuten jalka- tai tyhjiömuutos.

Fistulin oireet. Fistulan oireet ilmaantuvat jo ennen päätyön alkamista. Pitkäkestoiset vakavat supistukset, repeämien esiintyminen ja heikko lapsi voivat viitata fistelin esiintymiseen kohdunkaulan lateraalisella alueella. On myös huomattava, että emättimen tutkimus, joka tehdään yleensä säännöllisesti, voi viitata kohdunkaulan repeämään huolimatta ilmeisten oireiden puuttumisesta.

Hoito. Jos lateraalinen kaulan fisteli havaitaan, kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen. Toimenpiteen tyyppi riippuu fistelivian vakavuudesta ja sijainnista. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan ompeleminen riittää pysäyttämään fistelin ja säilyttämään raskaana olevan naisen kyvyn saada normaali lapsi. Mutta vakavammissa tapauksissa kohdunkaulan resektio on välttämätöntä.