Carte ambulatoire

Les fiches ambulatoires sont un document important, qui est une fiche pour le patient, prescrivant différentes étapes de son traitement et de son observation. Il est élaboré pour les patients en état « ambulatoire » qui ne nécessitent pas de soins constants ni de surveillance 24 heures sur 24. Certains patients sont considérés comme alités et nécessitent des soins appropriés à domicile ou un traitement hospitalier, et la carte est utilisée pour créer une base de données caractérisant l'état de santé du patient, l'apparition de complications, les opérations antérieures et d'autres nuances et aspects des antécédents médicaux. Une carte ambulatoire doit être créée conformément à la pratique médicale généralement acceptée et dans le cadre de la législation de la Fédération de Russie. Dans le même temps, il existe des exigences fédérales uniformes pour l'organisation et la tenue d'une carte de santé ambulatoire individuelle. La préparation de documents médicaux sur la base des règles et recommandations existantes reflète le processus de fourniture de soins médicaux au patient par des thérapeutes et d'autres spécialistes ayant l'expérience de travailler avec de telles cartes.

Le modèle de carte ambulatoire comprend les champs suivants, qui sont remplis lors du premier rendez-vous puis au cours du processus de traitement du patient :

Nom du patient Adresse Date de naissance Date de visite souhaitée SNILS Données de l'assurance maladie obligatoire Nom de la compagnie d'assurance et son numéro Statut de l'assurance maladie obligatoire (valable en permanence, temporaire). Des informations sur