Chirurgie plastique cutanée selon Douglas

La plastie de Douglas est une opération chirurgicale au cours de laquelle un défaut des tissus mous est suturé après une intervention chirurgicale sur le jeune corps en pleine croissance d'enfants et d'adolescents, par exemple après une brûlure. L'opération permet de conserver la longueur et la forme du lambeau excisé.

Description Douglas a pratiqué une incision dans la circonférence de la plaie perpendiculairement au bord endommagé. À l'aide d'une pince à épiler, il retire 1 à 2 rangées de muscles superficiels des tissus sous-jacents et effectue une plastie cutanée dessus. La technique de plastie de Douglas permet de mieux prendre en compte l'épaisseur de la membrane du tissu conjonctif. La chirurgie plastique utilisant la méthode Yudin-Rubtsov porte le nom des noms des auteurs. On l'appelle autrement chirurgie plastique arquée superficielle selon Palomo-Palma. Les parois latérales de la plaie sont ouvertes sur une profondeur correspondant à la moitié de l'épaisseur du boîtier ou de sa partie médiane. Des incisions continues en forme de langue sont pratiquées le long du bord de l'incision et des sutures interrompues sont placées sur les bords séparés de la peau. Ensuite, les bords sont rapprochés et la plaque adhère étroitement aux tissus sous-jacents. Après une telle opération, le tissu cicatriciel n'apparaît pas sous la suture, le greffon est fermement maintenu dans la capsule, surtout si celle-ci contient plus de la moitié de l'épaisseur du tissu adipeux sous-cutané. Technique de greffe périostée L'incision est réalisée droite ou courbée selon la localisation de l'os sous-jacent. Le périoste est limé, comme indiqué ci-dessus, à partir de la section interosseuse, en partant de la périphérie et en terminant au milieu de la longueur de l'os (« patte d'oie »). Des pinces sont appliquées sur ses bords et passées à travers l'œdème. Pour allonger les extrémités, un tube en caoutchouc est placé sur le pédicule périosté et entre les couches de sa paroi, les extrémités sont déplacées vers toute la couche périostée sans endommager la moelle osseuse. La couche périostée est coupée sur toute la ligne avec une seule incision.