Bielschowsky tünete

A Bielschowsky jele Alfred Bielschowsky (1871-1940) német szemész által leírt tünet.

A tünet lényege a következő: amikor a szemét felfelé próbálja emelni, a szemgolyó önkéntelen lefelé irányuló mozgását tapasztalja a beteg. Ez a tünet az oculomotoros idegek vagy a szemmotoros idegmagok károsodására utal.

A Bielschow-tünet okai különbözőek lehetnek:

1. Stroke az agytörzsben
2. Agytörzsi daganatok
3. Sclerosis multiplex
4. Neurodegeneratív betegségek (Parkinson-kór, progresszív szupranukleáris bénulás)

A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokat végeznek - az agy MRI vagy CT-vizsgálata. A kezelés a tünet okától függ.

Így a Bielschowsky-tünet az agytörzsi károsodás fontos diagnosztikai jele. Ennek a tünetnek az időben történő felismerése segít helyesen diagnosztizálni és megfelelő kezelést előírni.

Bielschow-tünet A **Bielschow-tünet egy szemészeti diagnosztikai teszt, amelyet a szemgolyók és a mellékszervek állapotának meghatározására használnak. Ez a kutatási módszer a szem tövében és a palpebrális repedésben tapasztalható nyomáskülönbségen alapul. A módszer neve Eugen Bielschowski német szemész (1825. szeptember 12. – 1911. december 28.) nevéhez fűződik, aki ezt a módszert fedezte fel.

Az eljárás neve a Bielschowski által használt eredeti név rövidítése - „sinus eye pad”. Maurice Inard francia szemész ezt a módszert „melléküreg-módszernek” vagy „sinusmódszernek” nevezte, az olasz szemészek pedig modernebb kifejezéseket fejlesztettek ki: sinus-eye teszt és adnexalis csomóteszt.

A szinonimák bősége ellenére a módszer lényege és neve nem változik. A diagnosztikai folyamat során az asztalnál ülő páciens egyenesen előre néz, vagy az orvos szemére szegezi a tekintetét. Abban a pillanatban, amikor az orvos megnyomja a szemöldök oldalsó végét, a nyomáserő nagyon fokozatosan csökken. Ezt követően az orvos ismét a mutatóujjait (hüvelykujját, majd középső ujját) a szemöldök közepére nyomja, és a sinus területére, majd a nyitott szemre néz, ellenőrzi a szaruhártya és a pupilla működőképességét. Ha a pupilla átmérője a páciens orra felé csökken, az orvos megállapítja a pupilla divergenciáját (a pupilla elégtelen reflexösszehúzódása), és úgy véli, hogy az ok a dystopia (rendellenes helyzet), a retropozíció (az alap elfordulása) a szemgolyó kifelé), és kismértékű leszálló szürkehályog.

A szemészek különös figyelmet fordítanak a Bielschow-tünetre, különösen a gyermekek vizsgálatakor, mivel a problémák leggyakrabban olyan esetekben merülnek fel, amikor az orvos nem tudja, milyen jelek jelzik a szondás szemészeti vizsgálat szükségességét, és milyen gondosan tudja az orvos ellenőrizni a tevékenységét. Ezen módszer ismerete jelentősen befolyásolja a gyermek állapotának felmérését az agyi érpatológiás vizsgálat során végzett neuro-oftalmológiai vizsgálatok során. Ebben az esetben a módszert akkor alkalmazzák különösen hatékonyan, ha a bénulás jelentős mozgási nehézségekkel jár, és a pupilla állandó tágulása is megfigyelhető. A Bielschowsky-tünet mellett a myopia a retrobulbaris tér megváltozása esetén észlelhető. A Bielszewski-tünet és a mydriasis kombinációja az agy és a felső vállöv patológiáját jelzi. Bielszewski jele és akkomodációja retrobulbáris patológiát jelez.