Dupla blokk

A kettős blokk egy neuromuszkuláris vezetési zavar, amely két vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazásakor jelentkezik, amelyek mindegyike vezetési zavarokat okozhat. A kettős blokk egyik leggyakoribb példája egy depolarizáló curare-szerű ágens, például szukcinilkolin, és egy antidepolarizáló neuromuszkuláris blokkoló, például tubocurarin alkalmazása. Ez kettős blokk kialakulásához vezethet, ami súlyos szövődményekhez vezethet, például a légzőizmok bénulásához és szívmegálláshoz.

A kettős blokkolás elkerülése érdekében helyesen kell kiválasztani és kombinálni a gyógyszereket. Ezenkívül gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát az érzéstelenítés során, és figyelemmel kell kísérni a gyógyszerek alkalmazásából eredő esetleges mellékhatásokat.

A kettős blokk az egyik fő és leggyakoribb hiba a neuroleptanalgézia (NLA), valamint a helyi érzéstelenítés gyakorlatában. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek anti-depolarizáló blokk típusú neuromuszkuláris vezetési zavarokat okozhatnak.

Az olyan gyógyszerek, mint a propofol és a tiopenton beadása a vezetés részleges, sőt átmeneti blokkolásához vezethet. A gyógyszerek beadásának technikája ezen a mechanizmuson alapul. Jellemzően először az atropint adják be a koncentráció csökkentésére és a hörgőgörcs megelőzésére, majd ezt követően a második fokozatú érzéstelenítésre vagy általános érzéstelenítésre szolgáló gyógyszert. Ezután antidepresszánsokat adnak hozzá, hogy blokkolják az agy neuronjait. A helyi érzéstelenítésnél is hasonló az eljárás.

Az ilyen komponenseket tartalmazó gyógyszerek azonban hatással lehetnek a perifériás idegekre, különösen, ha a beteg a fent felsorolt ​​gyógyszereket szedi, vagy hipoxiás körülmények között alkalmazzák. Például a szaruhártya túlérzékenységének kezelésére szolgáló terápia, hacsak nem feltétlenül szükséges, az idegimpulzusok átvitelét is ronthatja. Az orvostudományban a kettős blokád két típusra osztható: elhúzódó és nem elhúzódó blokádra. Hosszan tartó kettős blokknál a fájdalom tovább tart, míg nem elhúzódó kettős blokknál akár több óráig is eltarthat. A kettős blokk mindkét típusát okozhatja fájdalomcsillapító gyógyszerek okozta helyi fájdalmas irritáció vagy olyan érzéstelenítő szerek ismételt beadása, amelyeket nem szabad egyidejűleg alkalmazni.

Ha a beteget kettős blokkot okozó gyógyszerekkel kezelik, a fájdalom sokáig megmarad. Ez az állapot nagyon súlyos lehet. Éppen ezért a betegeknek kerülniük kell ezeknek a gyógyszereknek a használatát a helyi érzéstelenítőkkel végzett kezelés során. Az orvosoknak tanulmányozniuk kell ezt a kérdést, és minden esetben meg kell beszélniük a helyi érzéstelenítés kockázatait és előnyeit.

A betegeknek lehetnek olyan testi állapotai, amelyek kettős blokkot okozhatnak.