Metasztatikus keratitis

A metasztatikus keratitis (k. metastatica) a szaruhártya gyulladása, amelyet egy rosszindulatú daganat távoli gócából a tumorsejtek hematogén terjedése okoz a szaruhártyába.

A metasztatikus keratitis a rák ritka szövődménye. A szaruhártya leggyakoribb áttétje a nőknél az emlőrák, a férfiaknál a tüdőrák. Kevésbé gyakoriak a melanoma, szarkóma, vese-, gyomor- és bélrák áttétei.

Áttétes keratitis esetén többszörös szürkésfehér, különböző formájú és méretű infiltrátum jelenik meg a szaruhártyában, gyakran egyenetlen szélekkel. Az infiltrátumok összeolvadhatnak és plakkokat képezhetnek. Túlnyomórészt a szaruhártya stroma hátsó rétegeiben helyezkednek el.

A metasztatikus keratitisz vezető klinikai megnyilvánulásai a látásromlás, a fájdalom, a könnyezés és a fényfóbia. Lehetséges a szaruhártya fekélyeinek és perforációinak kialakulása, majd az intraokuláris struktúrák gyulladása.

A metasztatikus keratitis diagnózisát onkológiai anamnézis, biomikroszkópia, szemészeti vizsgálat és szövettani vizsgálat igazolja. A kezelés elsősorban patogenetikus, és a gyulladás és a fájdalom enyhítésére irányul. A prognózis kedvezőtlen.