Tonsillogén leptomeningitis: okok, tünetek és kezelés
A tonsillogén leptomeningitis egy ritka betegség, amelyet az agyhártyagyulladás (meningitis) jellemez, és mandulagyulladás okoz. A mandulagyulladás a mandulák gyulladása, amelyet bakteriális vagy vírusos fertőzés okozhat.
A tonsillogén leptomeningitisben a fertőzés a mandulákból a nyirokereken keresztül az agyhártyába terjed, gyulladást okozva. Ez súlyos szövődményekhez, sőt rokkantsághoz vezethet, ha nem kezelik azonnal.
A tonsillogén leptomeningitis okai
A leptomeningitis mandulagyulladást általában a Streptococcus pyogenes baktérium okozza, amely a mandulagyulladás leggyakoribb oka. Ez a baktérium bejuthat a vérbe és agyhártyagyulladást okozhat.
A tonsillogén leptomeningitis tünetei
A leptomeningitis tonsillogén tünetei a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Hő
- Súlyos szédülés
- Károsodott tudat
- Görcsök
- Fényérzékenység
- Fáradt légzés
- Zaj a fülben
Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvosához.
A tonsillogén leptomeningitis diagnózisa
A tonsillogén leptomeningitis diagnosztizálásához orvosa fizikális vizsgálatot végez, és a következő vizsgálatokat rendelheti el:
- A lumbálpunkció olyan eljárás, amelynek során az agyfolyadékot tű segítségével távolítják el elemzés céljából.
- Az agy számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyhártya gyulladásának kimutatására
- Vérvizsgálatok a bakteriális fertőzés jelenlétének kimutatására
Tonsillogén leptomeningitis kezelése
A tonsillogén leptomeningitis kezelését általában kórházi körülmények között végzik. A kezelés magában foglalja:
- Antibiotikumok bakteriális fertőzés kezelésére
- Antikonvulzív szerek a rohamok kezelésére
- A koponyaűri nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek
- Tüneti kezelés fejfájás, láz és egyéb tünetek enyhítésére
A legtöbb esetben a leptomeningitis mandulagyulladás sikeresen kezelhető, ha a kezelést időben elkezdik. Ha azonban késik az orvosi segítség igénybevétele, a betegség súlyos szövődményekhez, így beszéd- és mozgászavarokhoz, valamint rokkantsághoz vezethet.
Megelőzés
A mandulagyulladás leptomeningitis megelőzése érdekében ellenőrizni kell a mandulák egészségét. Ha gyakran tapasztal mandulagyulladást, keresse fel kezelőorvosát, hogy megtudja az okot és megtalálja a legmegfelelőbb kezelést.
Szintén fontos a jó száj- és torokhigiénia fenntartása, rendszeres gargalizálás, és személyes tárgyak, például törülközők és fogkefék megosztása másokkal.
Összefoglalva, a leptomeningitis mandulagyulladás súlyos betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik időben. Ha gyanítja ezt a betegséget, azonnal forduljon orvosához a diagnózis és a kezelés érdekében. Fontos továbbá a megelőző intézkedések betartása a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.
A tonsillogén leptomeningitis az agyhártya fertőző jellegű betegsége. A legtöbb esetben a kórokozó a Haemophilus influenzae baktérium, de más baktériumok okozta agyhártyagyulladás is előfordulhat.
Felnőtteknél a kórokozók gyakran anaerobok, amelyek esetenként úgynevezett agyhártyagyulladást és arcüreggyulladást okoznak. Ez utóbbiak meglehetősen gyakori agyi fertőzések. A penészgombák is gyakran a kórokozók.
A leptomeningitis gyermekeknél, férfiaknál 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint nőknél. Férfiaknál a meningoencephalitis általában a fertőzés (például fogszuvasodás, mandulagyulladás, pharyngitis) jelenlétében alakul ki.
Általában az agyhártyagyulladást okozó bakteriális fertőzés szinte minden típusú agyhártyagyulladást eredményez. Az esetek hozzávetőleg 25%-ában azonban egyoldalú hemianichiritis az agyféltekék szövetkárosodásának oldalán jelentkezik. Egészen normálisan megy. Még külön diagnózis is van rá. Ami az agyhártyagyulladást illeti, ez a két betegség szinte mindig párhuzamosan fordul elő.
A betegség kialakulása közvetlenül függ az agyhártyagyulladás okától és az agykárosodás területétől. Általában a betegség akutan és világosan kezdődik. Enyhe formákban a testhőmérséklet 38 fokra vagy magasabbra emelkedik, hidegrázás jelentkezik, a beteg fejfájásra és gyengeségre panaszkodik. Fokozatosan a tünetek súlyosbodnak, a szorongás és a hasmenés fokozódik. Néhány órával a hányás előtt a testhőmérséklet csökkenhet, de aztán ismét emelkedhet. Mutatói nőnek, és fokozatosan elérik a 40 fokot. Ez jellemző mind az agyhártyagyulladás elsődleges akut lefolyására, mind a krónikus relapszusokra. A betegség egyéb tünetei a következők:
- fokozott szívverés; - pupillatágulás;
tudatzavar egészen kómáig. Ha a károsodás jelentős, a beteg szemgolyói is kitágulhatnak. A delíriumot a betegség szerves részének tekintik. A görcsroham szindróma is kialakulhat. A kezelés előrehaladtával a tünetek kevésbé súlyosak.
Komplikációk, beleértve a szomatikusakat is. Vagyis olyan szervezetben jelenhetnek meg, amely nem kapcsolódik közvetlenül az agyi tevékenységhez. A leggyakoribb szövődmények: vénás trombózis vagy gyulladás phlebitis kialakulásával. A betegek gyakran szenvednek valamilyen rendellenességben