A vírusos keratitis a szaruhártya gyulladása, amelyet vírusfertőzés okoz.
Okoz
A vírusos keratitist leggyakrabban herpes simplex vírusok (HSV, HSV), különösen a HSV-1 okozzák. Ritkábban a varicella zoster vírus (VZV), az adenovírusok és a hepatitis B vírus okozza a betegséget.
Tünetek
A vírusos keratitis fő tünetei:
- szemfájdalom
- a szem vörössége
- könnyezés
- fénykerülés
- fájdalom és viszketés a szemben
- idegen test érzése a szemben
- csökkent látás
A keratitis formájától függően további tünetek is megfigyelhetők - szaruhártya ödéma, infiltrátumok megjelenése, fekélyek, eróziók.
Diagnosztika
A vírusos keratitis diagnózisa a panaszok, a kórelőzmény, a szemészeti vizsgálat és a további vizsgálati módszerek alapján történik:
-
A szem biomikroszkópiája lehetővé teszi a szaruhártya jellegzetes elváltozásainak azonosítását.
-
A vérben végzett polimeráz láncreakció (PCR) vagy enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) megerősíti az aktív vírusfertőzés jelenlétét.
-
A szem nyálkahártyájáról vett tamponokat megvizsgálják a vírusantigének azonosítására.
Kezelés
A vírusos keratitis kezelése magában foglalja:
-
Vírusellenes szerek (acyclovir, ganciklovir, trimetazidin, interferonok) helyi alkalmazása.
-
Antibiotikumok és kortikoszteroidok becsepegtetése a gyulladás csökkentésére.
-
Immunmodulátorok és vitaminterápia az immunitás javítására.
-
Fizioterápiás eljárások (Ural besugárzás, lézer, elektroforézis).
A keratitis súlyos formáiban sebészeti kezelésre - keratoplasztikára - lehet szükség.
Az időben történő kezeléssel a prognózis általában kedvező. A betegség visszaesése azonban lehetséges. Ezért az exacerbáció leállása után klinikai megfigyelésre és a vírus reaktivációjának megelőzésére van szükség.