Hipofisektomi Transsphenoidal

Kelenjar pituitari adalah bagian otak yang terletak di dasar tulang tengkorak. Pendekatan transsphenoidal pada kelenjar pituitari (hipofisektomi transsphenoidal) melibatkan pengangkatan tumor atau formasi kistik melalui formasi di sinus sphenoidal. Teknik ini dikembangkan pada pertengahan abad ke-20 untuk mengobati berbagai tumor dan kista pada kelenjar pituitari atau sinus sphenoid. Ini dikenal sebagai "eksisi transsektal transsphenoidal" atau hanya "hipofitektomi". Metode ini mencakup tiga tahap:

1. Tahap persiapan. Aspirasi cairan yang terletak di hipotalamus atau rongga sphenoid. Pasien duduk dengan kepala dimiringkan ke depan dan infus di lubang hidung. Dokter menyedot cairan dari rongga berbentuk baji untuk menghindari kemungkinan kebocoran saat dibuka.

2. Akses vaskular. Sebelum operasi, pasien diberikan kateter epidural, yang melaluinya ahli bedah dapat mengakses pembuluh darah otak. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk memantau tekanan dan suplai darah pasien.

3. Trepanasi. Dokter melakukan trephi pada tengkorak pasien dan memasang dilator untuk memperlebar bukaan pada tengkorak dan memberikan akses ke area berbentuk baji. Setelah lubangnya melebar, dokter menusuk sinus maksilaris dan memulai transplantasi. Selama proses ini, tumor, kista, atau formasi abnormal lainnya diangkat menggunakan bedah mikro dan instrumen mikro.

Setelah operasi selesai, dokter mengembalikan dilator dan menutup lubang dengan antiseptik. Dokter juga memberikan jahitan yang banyak untuk mencegah pendarahan dan infeksi. Operasi ini bisa sangat berisiko dan sulit. Namun, bila dilakukan dengan benar, tindakan ini efektif dan dapat memberikan kualitas hidup yang baik bagi pasien.

Kelenjar pituitari adalah organ endokrin kecil yang terletak di tengkorak dekat sella tursika. Fungsi utamanya adalah mengatur aktivitas kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, serta gonad (ovarium atau testis). Selain itu, produksi hormon hipofisis dapat mempengaruhi pertumbuhan manusia, metabolisme, fungsi organ lain, serta perkembangan dan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Hipofisektomi adalah prosedur pengangkatan organ dengan cara eksisi parsial, yang dilakukan atas indikasi tertentu. Intervensi jenis ini dapat dilakukan secara transaminal, yaitu melalui sayatan kecil di bawah hidung, melalui sinus sphenoidal (transsphenoidal), atau melalui pendekatan transkranial (dari belakang, melalui lubang di tengkorak).

Saat ini, hipofisektomi transsphenoidal adalah jenis operasi yang paling umum. Paling sering dilakukan untuk mengobati penyakit seperti akromegali, gigantisme berbasis tumor (gigantisme), prolaktinoma dan sejumlah patologi lainnya.

Ini dilakukan dengan menggunakan instrumen - pisau untuk reseksi kelenjar pituitari, tang, retraktor. Dengan menggunakan instrumen penyisipan transsphenoidal, ahli bedah saraf “membuka” tulang sphenoid dan mencapai kelenjar pituitari. Pengangkatan suatu organ secara bertahap terjadi dengan memotong “kapsul” dan menekannya untuk melunakkannya.

Durasi hipofisektomi transsphenoid adalah sekitar 3 jam dan dilakukan dengan anestesi umum. Satu-satunya kelemahan dari prosedur ini adalah tingginya risiko mimisan. Komplikasi seperti pembentukan hematoma, gegar otak, atau hematoma di sekitar mata juga mungkin terjadi setelah operasi.