Kejang Enuretik Epilepsi

Enuresis kejang, juga dikenal sebagai enuresis epilepsi, adalah suatu kondisi langka di mana serangan epilepsi disertai dengan inkontinensia urin yang tidak terkontrol. Ini adalah varian dari status epileptikus, ditandai dengan serangan epilepsi yang berkepanjangan atau berulang tanpa pemulihan total di antara serangan tersebut. Kejang enuretik epilepsi sering terjadi pada anak-anak, namun bisa juga terjadi pada orang dewasa.

Gejala kejang enuretik epilepsi mungkin termasuk:

1. Kejang: Pasien mungkin mengalami gerakan menyentak, kehilangan kesadaran, perubahan perilaku, gangguan motorik, atau gejala khas epilepsi lainnya.
2. Inkontinensia urin: Selama serangan, pasien mungkin kehilangan kendali atas kandung kemihnya dan mengalami buang air kecil yang tidak disengaja.

Penyebab serangan epilepsi enuretik belum sepenuhnya dipahami. Namun, hal ini diperkirakan disebabkan oleh disfungsi sistem saraf yang mengontrol buang air kecil dan pelepasan epilepsi di otak yang merusak mekanisme kontrol tersebut. Beberapa pasien memiliki kelainan struktural otak atau mutasi genetik yang mungkin mempengaruhi mereka untuk mengalami kondisi ini.

Diagnosis kejang enuretik epilepsi memerlukan pendekatan terpadu. Dokter sebaiknya melakukan pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh, termasuk peninjauan riwayat kesehatan pasien, pemeriksaan neurologis, elektroensefalografi (EEG) dan pemeriksaan tambahan lainnya. Hal ini memungkinkan kita untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari inkontinensia urin dan memastikan hubungannya dengan serangan epilepsi.

Perawatan untuk kejang enuretik epilepsi melibatkan penggunaan obat antiepilepsi untuk mengendalikan kejang dan memperbaiki gejala. Jika terapi konservatif tidak efektif, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kelainan struktural otak atau implantasi neurostimulator. Selain itu, dukungan dan terapi psikologis mungkin berguna dalam membantu pasien mengatasi konsekuensi emosional dan sosial dari kondisi tersebut.

Kesimpulannya, enuresis kejang adalah kondisi yang jarang dan sulit untuk disembuhkan dimana serangan epilepsi disertai dengan inkontinensia urin. Hal ini memerlukan pendekatan komprehensif untuk diagnosis dan pengobatan, termasuk pemeriksaan fisik, pemeriksaan neurologis, EEG dan penelitian lainnya. Perawatan termasuk obat antiepilepsi dan, dalam beberapa kasus, pembedahan. Dukungan psikolog dan terapis untuk pasien juga merupakan komponen perawatan yang penting. Penelitian yang lebih mendalam diperlukan untuk lebih memahami penyebab dan mekanisme kondisi ini, serta untuk mengembangkan pengobatan dan penatalaksanaan gejala kejang epilepsi enuretik yang lebih efektif.

Kejang enuretik adalah episode kontraksi atau kejang mendadak pada jaringan otot sfingter perifer kandung kemih. Segera sebelum serangan, kelelahan, sakit kepala, dan beberapa sifat mudah tersinggung diamati. Dengan timbulnya serangan, inkontinensia urin meningkat: ada keinginan tajam untuk buang air kecil, yang terjadi di tengah kejang akibat relaksasi sfingter. Karena serangannya berlangsung dari 20 detik hingga satu setengah menit, orang tersebut punya waktu untuk mencapai toilet atau wadah penampung urin. Wajah biasanya terdistorsi dan menunjukkan penderitaan, pernapasan cepat dan tidak merata, aritmia mungkin terjadi, dan peristaltik gastrointestinal meningkat. Jika serangan telah diketahui sebelumnya dan pasien memiliki akses terhadap cara untuk mengurangi atau menekan serangan, maka obat yang dapat melawan perkembangan serangan harus diminum sebelum serangan tersebut. Yang paling efektif adalah fenobarbital, primidon, natrium valproat, dan diazepam. Obat lain yang dapat digunakan: Relanium 5-10 mg per oral atau intramuskular 3 kali sehari atau metoklopramid 10-20 mg 2-4 kali sehari. Tidak tepat untuk meresepkan inhibitor MAO, atropin sulfat, dan difenhidramin karena efek penghambatannya yang kuat pada sistem saraf pusat. Pasien harus mengetahui penyebab dan sifat kejang, karena mungkin memerlukan bantuan jika terjadi kejang berulang.