Automatismo eterotopico

L'automatismo eterotopico è un automatismo motorio che nasce come risultato di impulsi provenienti da un focus di eccitazione situato all'esterno del pacemaker nomotopico (principale). Questo tipo di automatismo può essere associato a problemi cardiaci come la fibrillazione atriale o la tachicardia ventricolare.

I pacemaker eterotopici possono avere origine in diverse parti del cuore, come gli atri, i ventricoli o la giunzione atrioventricolare. Gli impulsi provenienti da questi focolai possono portare all'interruzione del normale ritmo cardiaco e alla comparsa di aritmie.

Se l’automaticità eterotopica si verifica negli atri o nei ventricoli, può portare alla fibrillazione atriale. Questa aritmia è caratterizzata da un ritmo irregolare e può essere molto pericolosa per la salute.

In caso di tachicardia ventricolare, gli impulsi eterotopici possono portare ad una contrazione rapida e irregolare dei ventricoli. Ciò può causare arresto cardiaco e portare alla morte.

Vari metodi vengono utilizzati per trattare l'automaticità eterotopica, inclusa la terapia farmacologica e la stimolazione cardiaca. È importante consultare tempestivamente un medico per la diagnosi e il trattamento dell'aritmia al fine di prevenire possibili complicanze.

Automatismo eterotopico L'automatismo eterotopico è l'automatismo motorio del cuore che nasce a causa di impulsi derivanti da focolai di eccitazione situati all'esterno del pacemaker, chiamato pacemaker nomotopico. Nella letteratura elettrocardiologica è consuetudine chiamare tali impulsi impulsi eterotopici. Si formano non solo nel nodo senoatriale (nodo SA), ma anche in altre parti del miocardio, come le fibre di Purkinje o i nodi ventricolari.

Fisiologia degli impulsi eterotropi Gli impulsi eterotopici che originano in altre zone cardiache differiscono dal normale impulso sinusale per frequenza, durata e sequenza delle fasi elettriche. La frequenza degli impulsi eterotopici varia a seconda della loro fonte; Anche la durata può variare. Gli impulsi possono arrivare in modo discreto (con un certo intervallo) o continuo, in determinate sequenze. Alcuni pacemaker eterotopici, come il nodo SA, hanno una propria attività che può durare a lungo senza causare ritmo cardiaco. Esistono altri ritmi modulati, quando due o più focolai eterotopici possono stimolare il battito cardiaco. Se il focus dell'eccitazione eterotopica si trova vicino al nodo SA o è sotto il suo controllo, allora questa situazione è chiamata attività eterotopica ortodromica (cioè in fase). Se un pacemaker eterotopico è controllato da un'altra regione del miocardio (il cosiddetto disturbo eterotopico dell'automatismo cardiaco), allora questo è un esempio di attività eterotropa antidromica (le fasi differiscono). L'attività eterotopica antidromica, ad esempio, è associata all'interruzione del ciclo di contrazione/espansione del miocardio o all'infarto del miocardio. Significato clinico I disturbi dell'automaticità eterotropa spesso accompagnano varie malattie, come la sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW), la sindrome LGL (forma cardiaca), ecc. L'automaticità eterotropa si osserva anche in pazienti con sindrome dell'intervallo PQ corto ed è anche caratterizzata da una forma di tachicardia ventricolare (torsade de pointes), fibrillazione ventricolare