Epatotossiemia

L'epatotossiemia (dal greco ἡπάτη - fegato e τόξεω - veleno) è un avvelenamento con veleni, prevalentemente di tipo emolitico, che si manifesta con sindrome da intossicazione e danno tossico al fegato.

**Meccanismo d'azione tossica e manifestazioni cliniche**

Quando sostanze tossiche di vari gruppi agiscono sul tessuto epatico, le funzioni dei sistemi barriera vengono interrotte: disintossicazione e deconiugazione, ossidazione, riassorbimento e metabolismo. Il plasma sanguigno lipidico circola nel flusso sanguigno, penetra nella parete intestinale e viene riassorbito. La microvascolarizzazione del fegato è in costante interazione con molti elementi cellulari sia dell'organo stesso che di altri organi. La conseguenza di ciò sono cambiamenti funzionali, interruzione del metabolismo epatico, emostasi e proprietà reologiche del sangue. Nel processo di esposizione alle tossine, si verificano danni biochimici e strutturali-funzionali alle cellule del fegato e lo sviluppo di cambiamenti infiammatori-distrofici negli epatomi. La durata dell'azione di un particolare veleno è determinata dalle caratteristiche del metabolismo, dalla velocità di filtrazione e dall'eliminazione della tossina dal corpo. Le tossine enterali, entrando nella circolazione sistemica, superano la filtrabilità proteica dei reni. Una minoranza di sostanze tossiche penetra nella placenta e viene rilevata nei fluidi biologici del feto (sangue, urina). Le tossine di riassorbimento si accumulano negli organi interni, i prodotti metabolici tossici stimolano i processi metabolici negli epatociti e l'epitelio attivo delle ghiandole intestinali. L'implementazione dell'effetto tossico è associata all'effetto diretto o indiretto dei veleni sul fegato.

I processi patologici locali si sviluppano nel sito di azione delle sostanze chimiche. Nelle barriere ematogena e linfogena, le sostanze tossiche superano la valvola rigurgita delle vene emorroidarie e poi, attraverso le porte venose, raggiungono i plessi venosi intraepatici. Successivamente, le tossine entrano nella rete capillare sinusoidale

L'epatotossicità è l'effetto negativo di vari farmaci, sostanze chimiche e alimenti sul fegato.

Gli agenti epatotossici con danno moderato alle cellule epatiche hanno una maggiore capacità di indurre enzimi, aumentare la tossicità e accumularsi nel fegato e, di conseguenza, sintomi più gravi di colestasi e/o danno parenchimale

L'eczema epatotossico (epatotossiemia) è una malattia cutanea acuta o cronica accompagnata dalla diffusione di prodotti di degradazione tossici degli epatociti nel derma e nel flusso sanguigno, che porta allo sviluppo di una grave reazione allergica. L'eczema epatotossico è anche chiamato emosiderosi