Gilustenone Forte

Paese di origine: Germania
Gruppo farmaceutico: Agenti antianginosi - nitrati e nitriti

Produttori: Giulini Pharma GmbH (Germania)
Nome internazionale: nitroglicerina
Sinonimi: Gilustenon, Deponit 10, Deponit 5, Lentonitrate, Myovin, Nirmin, Nisconitrin, Nit-ret, Nitradisk, Nitrangin, Nitrangin liquidum, Nitro, Nitro Mac, Nitro Mac Ampoules, Nitro Mac retard, Nitro Paul Infuse, Nitro-dur, Nitro-nick, Nitro-time, Nitroglicerina, Nitrog
Forme di dosaggio: capsule ritardate da 9 mg
Composizione: Principio attivo - Nitroglicerina.

Indicazioni per l'uso: angina pectoris (inclusa l'angina di Prinzmetal), infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca congestizia, ipotensione arteriosa controllata durante procedure chirurgiche, edema polmonare (soluzione iniettabile), occlusione dell'arteria retinica centrale.

Controindicazioni: ipersensibilità, ipotensione, collasso, infarto miocardico con grave ipotensione o collasso, emorragia cerebrale, aumento della pressione intracranica, ischemia cerebrale, tamponamento cardiaco, edema polmonare tossico, grave stenosi aortica, glaucoma ad angolo chiuso.

Effetti collaterali: mal di testa, vertigini, sensazione di pienezza della testa, palpitazioni, ipotensione, collasso, ipotensione ortostatica, metaemoglobinemia, effetti paradossi - attacco di angina, ischemia fino allo sviluppo di infarto miocardico e morte improvvisa; dermatite da contatto (quando si utilizzano forme transdermiche).

Interazione: farmaci antipertensivi, antiadrenergici, vasodilatatori, calcioantagonisti, antidepressivi triciclici, inibitori MAO, etanolo, chinidina e procainamide potenziano gli effetti vasodilatatori ipotensivi e sistemici. Gli ACE inibitori e i salicilati aumentano l’attività antianginosa.

Sovradosaggio: Sintomi: mal di testa, vertigini, palpitazioni, nausea e vomito, ipotensione, sensazione di caldo o brividi, aumento della sudorazione, dispnea, aumento della pressione intracranica (sintomi cerebrali fino allo sviluppo di convulsioni e coma), metaemoglobinemia.

Istruzioni speciali: nel periodo acuto dell'infarto miocardico e con lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta, viene prescritto sotto stretto monitoraggio emodinamico. Usare con cautela nella stenosi aortica e mitralica, in pazienti con ipovolemia e bassa pressione sanguigna (meno di 90 mm Hg). Nella cardiomiopatia ipertrofica, può causare attacchi di angina più frequenti e renderli più gravi. Non dovresti masticare compresse e capsule per fermare un attacco di angina pectoris, perché una quantità eccessiva del farmaco proveniente dalle microcapsule distrutte attraverso la mucosa orale può entrare nella circolazione sistemica e causare pericolosi effetti collaterali. Usare con cautela nei pazienti anziani, durante la gravidanza e l'allattamento (quando il beneficio atteso per la madre supera il rischio per il feto e il neonato). Va tenuto presente che l'uso incontrollato può portare allo sviluppo di tolleranza ai nitrati, che si manifesta con una diminuzione della durata e della gravità dell'effetto con l'uso regolare o con l'aumento della dose per ottenere lo stesso effetto. Per prevenire l’insorgenza di resistenza è necessaria una somministrazione intermittente nell’arco della giornata o la co-somministrazione di calcioantagonisti, ACE inibitori o diuretici. Il consumo di alcol deve essere evitato durante il trattamento.

Letteratura: Enciclopedia dei medicinali 2002.