Pancreatite flemmonosa

La pancreatite flemmonosa è un'infiammazione acuta purulenta del pancreas, limitata ai limiti della sua capsula. È caratterizzato da infiammazione e cambiamenti distruttivi nel tessuto ghiandolare dell'organo. Con la necrosi pancreatica, nel processo sono coinvolte strutture parenchimali e interstiziali: parenchima, grandi dotti, vasi sanguigni e linfatici. Insieme a questo, c'è un'infiltrazione linfoplasmocitaria nei linfonodi regionali e nel sistema portale, a volte l'infiltrazione paranecrotica avviene oltre i suoi confini. Nel 20% dei casi, la necrosi si diffonde agli organi vicini: stomaco, dotti biliari, diaframma, peritoneo. Le pancreatiti e quelle di tipo flegnotico costituiscono circa i 2/3 di tutte le malattie chirurgiche acute della zona epatopancreatoduodenale e degli organi addominali e ne costituiscono la forma più grave. Il tasso di mortalità per questa forma di pancreatite varia dal 44% al 50%. Nel processo di pancreatite acuta, muore dall'1 al 3% delle cellule della zona esocrina della ghiandola. Tuttavia, questo processo porta a una progressiva disfunzione multifocale degli organi; quasi tutti gli organi e sistemi, compreso il sistema cardiovascolare, possono essere coinvolti nel processo patologico attraverso lo shock pancreatico reattivo - la morte del paziente può verificarsi a causa di insufficienza multiorgano. Il trattamento delle forme “preistoriche” di pancreatite comporta l'impossibilità di rimozione immediata della ghiandola ed è inappropriato a causa dell'aumento del rischio di mortalità postoperatoria e di complicanze postintestinali. L'eliminazione della fonte di distruzione del substrato ghiandolare è accompagnata da una forte diminuzione del numero di pazienti con natura settica della distruzione