Pneumotorace a forma di mantello

Il pneumotorace pltis è un enfisema sottocutaneo dei tessuti molli della parete toracica, che si sviluppa con pneumotorox (ingresso di gas sotto la pleura) e limita i movimenti e le escursioni respiratorie del torace.

P. a placche può essere osservato non solo quando un corpo estraneo penetra sotto la pleura, ma anche quando la parete toracica e la pleura sono danneggiate con la formazione di una comunicazione tra le cavità della pleura. L'esordio della malattia si osserva solitamente un'ora o due dopo l'infortunio. Il tumore raggiunge rapidamente grandi dimensioni. Può iniziare più tardi ed essere molto persistente. I metodi di ricerca indiretta aiutano nella diagnosi del pneumothoropx: la percussione consente di determinare il gas libero, lo spostamento del mediastino verso il lato doloroso, i cambiamenti nel modello polmonare; in alcuni casi si nota crepitio auscultatorio. Se viene effettuato uno studio tra l'inspirazione e l'espirazione, è possibile determinare le aree di gonfiore o retrazione del tessuto polmonare. Tra i metodi di visualizzazione diretta, il più informativo è la broncoscopia. È importante escludere emorragie interne, polmonite pneumogena e lesioni penetranti. Il trattamento di P. negli adulti comprende il sollievo del gonfiore nell'area interessata e la sua delimitazione. Nel sito della puntura, viene eseguita una puntura dello spazio pleurico e attraverso il catetere viene iniettato idrocortisone 5 ml miscelato con penicillina 2 milioni di unità. Quindi viene inserito un tubo dal torace, che impedisce il rilascio spontaneo di aria e riduce la congestione venosa. Il tubo respiratorio contribuisce inoltre alla parziale rarefazione della cavità pleurica e stimola l'assorbimento dei liquidi. Attraverso un broncoscopio si possono iniettare sotto le membrane della mucosa toracica sostanze che sopprimono la secrezione bronchiale. Se è presente una massa di liquido libero nella pleura e un'ostruzione di 3-4 bronchi, il contenuto della membrana pleurica viene evacuato con una siringa durante l'aspirazione endobronchiale e intrapleurica. La trasfusione di liquidi durante le infusioni endovenose deve essere combinata con la somministrazione di diuretici, che favoriscono la rimozione dell'essudato. La parete toracica dopo la puntura deve essere trattata con un elettrodo a soda caustica denaturata per 1-2 ore, il periodo di ricovero è di circa una settimana.