アミトリプチリン (イミジンおよびその他の三環系抗うつ薬)

アミトリプチリン (イミジンおよびその他の三環系抗うつ薬)

アミトリプチリンは三環系抗うつ薬のグループに属します。選択的向精神作用、神経毒性（抗コリン作用、抗ヒスタミン作用）、心毒性作用があります。

軽度の中毒では、口渇、かすみ目、精神運動性興奮、腸運動の低下、尿閉、筋肉のけいれん、運動亢進などの症状が観察されます。

重度の中毒では、深い昏睡状態に至る意識の混乱と、てんかん型の間代強直性けいれんの発作が発症します。心臓機能障害が観察されます：頻脈、リズムおよび伝導障害（完全な房室ブロックおよび心室細動まで）。急性心血管不全を発症して虚脱する可能性があります。

重度の中毒の合併症には、中毒性肝障害、高血糖、腸不全麻痺などが含まれる場合があります。致死量 - 1.5 g以上。

治療には、胃洗浄、活性炭および下剤の投与、強制利尿、および重度の中毒の場合には血液吸着が含まれます。リズム障害を軽減するには、プロゼリン、フィゾスチグミン、インデラル、リドカイン、アトロピンが使用されます。けいれんや興奮に対しては、ジアゼパムが処方されます。 ECGモニタリングが必要です。強心配糖体は禁忌です。