アスパラギナーゼ メダック

原産国 - ドイツ
Pharm-Group - がんの治療に使用される酵素

メーカー - Medak GmbH (ドイツ)
国際名 - アスパラギナーゼ
同義語 - L-アスパラギナーゼ、L-アスパラギナーゼ、注射用L-アスパラギナーゼ、レイナーゼ、PEG-L-アスパラギナーゼ（オンキャスパール）
剤形 - 注射液調製用凍結乾燥粉末 10000IU、注射液調製用凍結乾燥粉末 5000IU
組成 - 有効成分 - アスパラギナーゼ。

使用適応症：急性リンパ芽球性白血病、再発性急性骨髄芽球性白血病、T細胞リンパ腫、リンパ肉腫、網状肉腫。

禁忌 - 過敏症、肝臓、腎臓、膵臓の機能不全（既往歴を含む）、中枢神経系の疾患、妊娠、授乳中。

副作用 - 心血管系および血液（造血、止血）から：凝固因子（V、VII、VIII、IX）レベルの低下、低フィブリノゲン血症、凝固低下、出血傾向。アレルギー反応：発疹、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。消化管から：食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、吸収不良症候群、膵臓壊死、肝機能障害。神経系および感覚器官からの症状：頭痛、イライラ、不安、眠気、うつ病、幻覚、震え、昏睡。泌尿生殖器系から: 血糖、多尿、タンパク尿、急性腎不全。代謝：トランスアミナーゼ活性の変化、高酵素血症、高血糖、高脂血症または低脂血症。浮腫を伴う低アルブミン血症。高窒素血症、尿酸濃度の変化。その他: 悪寒、感染症の発症、筋緊張亢進、関節痛、呼吸窮迫症候群、体重減少、致死的高体温。

相互作用 - ビンクリスチンまたはプレドニゾロンを同時に使用すると、副作用が累積します。腫瘍細胞の分裂プールに作用する薬剤の有効性を弱め（メトトレキサートの抗腫瘍効果を低下または排除する可能性があります）、肝臓における生体異物の解毒を妨害します。

過剰摂取 - 症状: 急性アナフィラキシー反応、重度の出血、急性腎不全、さらには死に至ることもあります。治療: 入院、生命機能のモニタリング。対症療法（解熱剤、抗ヒスタミン薬、水と電解質のバランスおよび酸塩基のバランスの補正、止血療法、糖質コルチコステロイド）。

特別な指示 - 化学療法の経験のある医師の監督下でのみ使用できます。起こり得る合併症を診断し治療するために、適切な対策と設備が整備されていなければなりません。グルコース、プロトロンビン、フィブリノーゲン、ビリルビン、コレステロール、総タンパク質、タンパク質画分、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、ジアスターゼおよびその他の酵素の活性を少なくとも週に1回検査する必要があります。指標の急激な変化、プロトロンビンレベルの60%未満の減少およびフィブリノーゲン濃度の3 g/l未満、血液凝固時間の増加、または膵炎の発症がある場合は、治療を中止し、必要な治療を行う必要があります。尿酸（多数の白血球の分解の結果として生成される）によって引き起こされる腎症を予防するには、アロプリノールを処方するか、尿をアルカリ化する液体の摂取量を増やすことが推奨されます。薬剤が皮膚や粘膜に付着した場合は、水（粘膜）または水と石けん（皮膚）で15分間よく洗い流してください。毒性影響は子供よりも成人でより顕著です。治療を開始する前に、個別の耐性テストが実行されます。

文献 - 医薬品百科事典 2004。