火傷した喉はどのような感じですか?

喉は特に敏感で、わずかな損傷でも不快感や痛みを引き起こします。喉に重度の火傷を負った場合、粘膜の表面だけでなく、より深いところにある組織や臓器も損傷する可能性があります。子供や不注意な人、または非常に素早い人は、この種の火傷の危険に特にさらされています。この種の怪我を避けるためには、簡単な安全規則に従い、注意を払い、日常の活動で急いで行動しないようにする必要があります。たとえば、朝、急いで仕事に行き、安全な温度まで冷めていないお茶を大量に飲むと、重大ではありませんが、不快な喉の損傷を簡単に引き起こす可能性があります。急いでいるからこそ食べ物が焦げてしまいます。化学物質とその蒸気もこの病気を引き起こす可能性があります。このような危険なものは、子供の手の届かない場所に保管し、署名された安全に密閉された容器に保管する必要があります。喉の粘膜の軽度の火傷は医師の監督の下で治療することをお勧めします。喉がやけどした場合の対処法を知っておくと良いでしょう。

特徴

喉は、その繊細な組織構造が非常に敏感で損傷を受けやすいため、火傷を含むさまざまな種類の損傷に対して最も脆弱です。

喉の熱傷は、内部に熱傷があり、喉頭、口蓋、食道に影響を与えるという点で異なります。損傷の程度は怪我の重症度によって異なります。火傷した部分は包帯で覆うことができず、負傷した部分に手を伸ばすのは困難です。この種の損傷では、嚥下反射が長期にわたって消失し、自然に食べ物を食べることができなくなります。

このような損傷により、次のような症状が感じられます：急性の痛み、唾液分泌の増加、体温の上昇、喉の患部の火傷、気分が悪くなる場合があります、空咳、声がれ、患部の腫れ、リンパ節の腫れ、酸素不足。

非常に危険な段階では、出血傷、水疱が現れ、組織の上層がひどく損傷し、痛みを伴うショックや呼吸虚脱が発生する可能性があります。

原因

熱傷は、熱い食べ物や飲み物を摂取したときに喉に影響を及ぼし、化学熱傷は喉が薬、アルコール、酸、または化学物質にさらされたときに起こります。

この種の損害の主な原因は、熱い液体、食品、化学薬品、アルコールを含む液体、特定のグループの医薬品を扱うときの過失と不注意です。

アルコールとアルコール。このリスクグループには主に、アルコールを含む液体や低品質のアルコール飲料を他の目的で消費する、依存症に苦しむ社会的に弱い立場にある国民が含まれます。

アルコール含有液体による損傷は、アルコール濃度が 70% を超える場合に発生します。これは、アルコールが上皮の表層深くまで浸透することを許さない膜が粘膜上に形成されるため、最も簡単なタイプの病変です。アルコールが食道に浸透すると、食道の内面に死んだ組織細胞の白いコーティングが現れます。

この損傷には次の症状が伴います：胸部および頸部の痛み、胃の脱力感、味蕾の感度の鈍化。

食道が損傷していない場合、入院は必要なく、しばらくすると組織細胞は自然に回復します。

熱い食べ物や液体。ほとんどの場合、熱いお茶や食べ物、または熱い蒸気の吸入によって喉が火傷します。喉の熱傷はほとんどの場合に発生しますが、粘膜の深層まで到達しない限り、大きな危険はありません。しかし、それはすべて、摂取した食物、蒸気、または飲み物の温度と、熱剤の作用時間によって決まります。

この種の怪我を最も起こしやすいのは子供です。したがって、子供が熱い食べ物による口蓋の火傷を防ぐために、テーブルに提供される食べ物の温度を常に確認する必要があります。

熱傷には 3 つの程度があります。

1. 第一学位。激痛が起こり、粘膜が赤くなります。
2. 二級。液体の水疱を伴う灰白色のプラークの外観。
3. 三級。組織死が観察される。

1 度および 2 度の重症度が最も一般的であり、適切な治療を行えば、損傷した領域はすぐに再生します。グレード 3 は非常にまれで、最も困難であり、病院でのみ治療できます。

胃液による喉頭の火傷。胆汁の放出を伴う病気では、胃液によって喉頭が損傷されることがあります。

損傷の症状：鋭い痛み、粘膜の刺激、胸部の圧迫感、吐き気反射、胸やけ、重い食べ物を食べた後の胆汁の形成の増加。

化学熱傷とその兆候

酸やアルカリなどの化学物質やその蒸気が口腔や鼻咽頭から侵入すると、この種の傷害を引き起こします。また、化学的損傷を引き起こす可能性のあるヨウ素やルゴールなどの薬剤にも細心の注意を払う必要があります。

化学的損傷は、摂取後、組織細胞に長期間にわたって破壊的な影響を与えるため、熱的損傷よりも危険です。化学的タイプの一般的な症状は、基本的に熱傷の場合と同じで、激痛、粘膜の発赤、強い灼熱感を感じます。

扁桃腺の炎症中に喉を潤す場合、ルゴールの濃度が高いと喉に火傷を負う可能性があります。

粘膜の放射線治療中、薬剤の投与量を遵守しないと、電気泳動による火傷が発生する可能性があります。これを防ぐには、この手順の禁忌のリストを知っておく必要があります。

胃液による喉頭の火傷も化学的損傷の一種を指しますが、別の種類として分類されます。

気管や喉の火傷の応急処置

喉の火傷が発生した場合の緊急行動の手順とそのような場合に何をすべきか、またその治療方法と方法をすべての人が知っておくことをお勧めします。

応急処置の提供は、まず第一に、迅速かつ有能にそれを提供することで構成され、多くのことがそれに依存します。提供が早ければ早いほど、治療はより早く簡単になります。

まず第一に、患者には冷たい水を飲ませる必要があります。その後、患部を麻酔で治療する必要があります。

怪我が酸によって引き起こされた場合は、2グラムの重曹を1リットルの水で希釈し、この溶液を負傷者に飲ませる必要があります。

アルカリへの暴露による損傷の場合、経口投与の場合は、1 リットルの水で 3 グラムの酢酸またはクエン酸を希釈する必要があります。

ヨウ素によって喉が焼けてしまった場合の応急処置は簡単です。 16〜18度の温度の沸騰したお湯で15分間洗い流し、損傷した部分に砂糖溶液を塗布するだけで十分です。

部屋では窓を開けて空気を入れ、救急車を呼ぶ必要があります。

さらなる治療

自宅で治療。このような病気の軽度の治療は、被害者の生命と健康に脅威を与えず、治療も複雑ではないため、自宅で行うことができます。

喉の1度および2度の熱傷はそれほど危険ではなく、自宅で簡単に治療できます。薬の使用と民間療法の両方で治療できます。通常はローズヒップオイルが使用され、うがいをするときは鎮静効果のある癒しのハーブが使用されます。ただし、喉の火傷を治療する前に、医師に相談することを強くお勧めします。

喉頭の火傷を熱湯で治療するための手段。

この場合、次の種類の薬が使用されます：アルマゲル、ホスファルゲル、デノール、レニー、メチルウラシル、モチリウム、ガビスコン、ビタミンAおよびE、ランザ、ノルパザ。

これらの薬はすべて入手可能ですが、医師との相談が必要です。

病院での治療。このタイプの最も危険な怪我は第 3 度に分類され、医師の厳重な監督の下、病院でのみ治療されます。

喉頭熱傷は、高温、腐食性ガス、または浮遊物質の吸入によって引き起こされる喉頭壁の損傷です。この病状は、唇、口腔、咽頭、食道の火傷と組み合わされることが最も多いです。

アンフェタミンは鼻粘膜に損傷を与えることがよくあります。原因因子の影響が強すぎると、気管、気管支、細気管支の粘膜も損傷します。この場合、彼らは上気道と下気道の火傷の組み合わせについて話しています。

原因

気道熱傷には原因に応じて 2 つのタイプがあります。

喉頭の熱傷は、気道が高温にさらされた結果として起こります。

次の場合に病理が発生する可能性があります。

1. 非常に熱い液体（水、お茶、牛乳、スープなど）を誤ってまたは意図的に摂取した場合。
2. 熱い蒸気または空気の吸入（たとえば、沸騰したお湯の入った鍋の上で吸入する場合）。

化学熱傷は、濃縮された化学溶液の吸入または摂取によって引き起こされます。

最も一般的な損害は次のとおりです。

1. ヨウ素（自家製うがい液中の薬の濃度が増加します）;
2. 酢エッセンス。
3. クエン酸;
4. 無機酸（特に塩酸、硫酸、硝酸）。
5. 苛性ソーダ;
6. アセトン;
7. エチルまたはメチルアルコール;
8. 麻薬性物質（アンフェタミン）。
9. 体液（胃食道逆流症を伴う胃液 - 食道および気道への酸性胃内容物の定期的な逆流）。
10. エッセンシャルオイルと植物の刺激性物質（コショウ、マスタードによる喉頭粘膜の火傷）。

また、化学物質は体内に入ってからだけでなく、中和されるまでのしばらくの間作用します。酸による熱傷は、いわゆる凝固（乾燥）壊死、つまり喉頭壁のタンパク質の急速な折り畳み、乾燥した火傷の痂皮の形成を引き起こします。原則として、損傷は喉頭の上部にある組織にのみ影響し、喉頭蓋および披裂軟骨の熱傷と診断されます（喉頭の軟骨 - 構造形成の解剖学を参照）。

アルカリは、臓器の内壁が柔らかくなって緩む、融解（湿潤）壊死を形成します。これにより、化学物質が下気道に浸透​​し、重大な広範囲の変化が引き起こされます。

注記！熱傷は、ほとんどの場合、医薬品や化学薬品の不適切な使用により日常生活の中で発生します。アルコール中毒と幼少期は病状を発症するリスクを高めます。 2番目に多いのは業務関連の傷害です。

臨床像

喉頭の火傷の症状は、傷害の原因、損傷の程度、病理学的過程の位置、および身体の全身状態に大きく依存します。

喉頭に熱傷を負った直後、次のような症状が出ることがあります。

1. 飲み込むときの耐え難い痛み。
2. 咽頭と咽頭に継続的に灼熱感があり、吸入すると激化します。
3. 唾液分泌;
4. 吐き気、大量の嘔吐。
5. 体温が38〜38.5度に急激に上昇します。
6. 咽頭と喉頭の組織の腫れ。
7. 声の変化、かすれ、くぐもった声になります。
8. リンパ節の腫れと痛み。
9. 化学物質による火傷の場合 - 口からの特徴的な化学臭。
10. 重症の場合 - 窒息、出血、血圧の急激な低下、ショック、虚脱、意識低下、昏睡。

火傷反応には 3 つの程度があります。

1. 一級 – 火傷は表面的なもので、身体の一般的な反応はありません。組織の損傷は、喉頭粘膜の不均一な白や赤の腫れ領域として現れます。損傷から2〜3日後、それらは拒絶され始め、損傷したピンクがかった赤の粘膜が露出し、その後健康な細胞で覆われます。
2. 第二級 – より深い損傷。粘膜だけでなく粘膜下層への損傷を特徴とします。検査すると、火傷は喉頭壁の発赤と腫れのように見え、粘膜拒絶反応の領域、白灰色のコーティング、水疱が見られます。

中毒の症状が顕著になります（発熱、脱力感、眠気、食欲不振）。数日後、損傷した組織が剥がれ、びらんや潰瘍が現れます。適切な治療を行えば、1～2週間でほとんど傷跡が残らず治ります。

1. 第三級 – 重度の熱傷。その間、喉頭壁の深層の壊死（死）が起こり、潰瘍や肉芽が形成されます。中毒の症状は非常に顕著であり、患者は病院での治療を必要とします。びらんの治癒中に、出血が頻繁に発生します。

成人の喉頭の単独の 1 度および 2 度の熱傷は、健康に重大な脅威をもたらすことはありません。不快感をもたらす唯一のことは、飲み込むときの激しい痛みですが、適切な治療を受ければ4〜5日で消えます。呼吸器系や消化器系への広範囲にわたる深い火傷はさらに危険です。

診断と治療の原則

喉頭熱傷の治療は、損傷後できるだけ早く開始する必要があります。単純なアルゴリズムに従います。

ステップ 1: 医師の助けを求める

すぐに救急車を呼び、オペレーターに何が起こったのかを簡単に説明してください。

ステップ 2: 喉頭損傷の原因を特定する

救急車が運転している間、被害者の火傷の原因を特定してください。

これは次の場合に役立ちます。

1. 被害者とその近親者にインタビューする。
2. 事件現場の視察。
3. 口や嘔吐物からの特有の臭い。

さまざまな化学物質によって引き起こされる火傷には、それぞれ独自の特徴があります。

1. 酢、アルコール、フェノールは遠くからでも感じることができる強い臭気を持っています。これらの物質による喉頭の損傷の診断は、通常は困難を引き起こしません。
2. クエン酸（または他の無臭の酸）による喉頭の火傷は、タンパク質の急速な壊死を引き起こし、かさぶたを形成します。口腔内や嘔吐物を検査すると、白、黄色、または茶色の焼けた死んだ組織の破片や痂皮が見つかることがあります。
3. アルカリはタンパク質分子を分解し、脂肪を乳化するため、苛性ソーダによって喉頭が損傷した場合や、苛性ソーダは油っぽい外観をしており、拒否された粘液の断片が含まれている場合に嘔吐します。
4. ヨウ素には特有の臭いもあり、口や嘔吐物の粘膜は茶色または青みがかった色になります。

ステップ 3. 応急処置を行う

怪我の原因を特定したら、直ちに応急処置を開始してください。

ステップ 4: 救急医療

救急車が到着し、医師による傷病者の診察と生命機能の評価が行われた後、入院の必要性が判断されます。気道の化学熱傷は病院での治療の理由となります。

医師は入院前に経鼻胃管で胃を洗浄し、酸やアルカリによる消化器官への悪影響を防ぎます。重度の痛みの場合は、鎮痛剤（ケタノフ、トラマドール）の注射が処方されます。

ステップ 5. 喉頭熱傷の入院治療

喉頭の2度および3度の熱傷の治療には、以下の予約が含まれます。

1. 痛みを軽減する鎮痛剤。最も一般的なものを以下の表に示します。

中程度から高度の痛みを和らげます

使用説明書に定められた用量で使用すれば依存性は生じません

慢性肝臓疾患および腎臓疾患のある患者には注意して使用してください

迅速かつ効果的に行動します

長期にわたる治療では依存症になる可能性がある

造血に悪影響を与える

長期治療には禁忌

軽度から中等度の痛みに適応

注記！麻薬性鎮痛剤は、医師の厳格な監督の下、絶対に必要な場合にのみ服用されます。

1. 被害者の激しい興奮のための鎮静剤。
2. 感染を防ぐための抗生物質。
3. 損傷した喉頭粘膜の洗浄用の油溶液。

例外なく、すべての患者には、冷たい液体または半液体の食品（お粥、ピューレ）を含む食事が処方されます。また、喉頭粘膜の熱傷または化学傷害の場合は、首の部分に声に優しい冷湿布を適用します。

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喉頭の火傷は、咽頭の火傷と同じ理由、つまり腐食性液体の摂取と吸引、腐食性蒸気の吸入、および火災からの熱煙の結果として発生します。気管と気管支が同時に影響を受ける可能性があります。この場合、口腔への火傷は避けられません。

高温で腐食性の液体（酸やアルカリ）の摂取による損傷は、口腔および中咽頭自体の火傷に加えて、喉頭蓋、披裂喉頭蓋ひだ、および披裂軟骨の領域に限定されます。高温ガスまたは腐食性ガスの吸入によって引き起こされる火傷は、喉頭、気管、気管支にまで及び、上気道の熱熱傷または化学熱傷と呼ばれます。

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ICD-10コード

喉頭の火傷の症状

上気道の熱傷は、組織の熱傷損傷と重度の腫れの結果、嚥下障害、発声障害、呼吸不全を引き起こします。多くの場合、激痛症候群の結果、犠牲者は呼吸停止の危険を伴うショック状態を経験します。炎症反応と火傷表面からの顕著な血管外漏出の結果、多量の粘膿性痰が現れ、しばしば血液と混合します。深い火傷の場合、壊死組織の破片が痰とともに放出されることがあります。

喉頭熱傷の診断

喉頭鏡検査では、喉頭の粘膜の急激な充血、灰白色のコーティングで覆われた水疱および潰瘍に注意が向けられます。喉頭の深い火傷は軟骨膜炎や喉頭の内部構造の壊死を引き起こし、内部の筋肉が溶けてしまうことがあります。重篤な場合には、喉頭蓋および披裂軟骨が壊死し、喉頭の入り口に瘢痕化が生じ、狭窄が生じることがあります。

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何を検査する必要がありますか?

どのように調べるか？

喉頭の火傷の治療

喉頭熱傷の治療は複雑で時間のかかるプロセスであり、この傷害の結果に対して必ずしも十分な効果があるとは限りません。化学熱傷の場合は、乾燥浸出液を希釈して放出するために、タンパク質分解酵素の溶液と混合したアルカリスプレーが処方されます。痛みの重症度を軽減するために、アドレナリンを含むコカインの 2% 溶液をスプレーすることも行われます。アヘン剤の使用は禁忌です。喉頭の熱傷および化学熱傷の場合は、首の前面への冷湿布、塩化カルシウムの静脈内投与、ジフェンヒドラミンの注射、鎮静剤、二次感染の発生、喉頭の腫れ、および炎症を防ぐヒドロコルチゾンを含む抗生物質の投与が推奨されます。 、ある程度の瘢痕性狭窄。

喉頭熱傷の予後はどのようなものですか?

軽度の場合、喉頭熱傷の予後は良好です。重症の場合、濃酸やアルカリが胃に入ると、腎不全により数日以内に死亡します。

生き残った患者は、咽頭、喉頭、食道の広範な瘢痕性狭窄を発症し、手術を含む長期の治療が必要になります。