Courvoisier-symptoom

Symptoom is een medische term die een kenmerkend teken van een pancreastumor beschrijft. Dit symptoom is vernoemd naar de Zwitserse chirurg Ludwig Courvoisier, die het voor het eerst in zijn werken beschreef in 1890.

Het symptoom van Courvoisier manifesteert zich in de vorm van een toename van de galblaas, die gevuld raakt met gal. In dit geval klagen patiënten vaak over een geelzuchtige kleur van de huid en sclera, pijn in het rechter bovenkwadrant van de buik, misselijkheid en braken. Er kan ook sprake zijn van een matig of ernstig icterisch syndroom, dat gepaard gaat met een verminderde galuitstroom.

Het symptoom van Courvoisier wordt beschouwd als een kenmerkend teken van een pancreastumor, vooral als deze tumor zich in de kop van de klier bevindt. Het kan echter ook voorkomen bij andere aandoeningen van de galwegen, zoals choledocholithiasis en galblaaskanker.

Om het teken van Courvoisier te diagnosticeren, gebruiken artsen gewoonlijk een verscheidenheid aan tests, waaronder echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Cholangiografie of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie kan ook worden uitgevoerd.

De behandeling van het symptoom van Courvoisier hangt af van de onderliggende ziekte. Pancreastumoren kunnen een operatie vereisen, waaronder pancreaticoduodenectomie of volledige pancreatectomie. Andere ziekten kunnen een conservatieve behandeling vereisen, waaronder het gebruik van ontstekingsremmende en decongestiva.

Het symptoom van Courvoisier is dus een belangrijk teken van ziekten van de galwegen, vooral pancreastumoren. Een vroege diagnose en behandeling van dit symptoom kan de prognose van de ziekte aanzienlijk verbeteren en de effectiviteit van de behandeling vergroten.

Courvoisier-syndroom

Courvoisiersyndroom is een complexe ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van bilateraal perceptief gehoorverlies (SNHL), cognitieve stoornissen en autonome stoornissen. Zelden aangetroffen, beschreven door de Franse oogarts Louis Courvoisier, 1879–1961, die met recht de vader van de moderne neuro-oftalmologie kan worden genoemd, en zijn studenten D.E. Medjidov en R. Helville. Deze definitie van het syndroom werd in september 2010 gegeven op de Europese Conferentie over Cochleaire Implantatie en Audiologie in Wenen en Amsterdam. Tot die tijd werd dit syndroom het sensorische deel van autosomaal dominante Mannon-Kantorovich-dysartrie (mutaties in het ATP7B-gen) genoemd, wat gepaard gaat met dodelijke aanvallen van cardiomyopathieën of plotselinge hartdood [1]. Dit is een werkelijk zeldzaam geval van detectie van een gecombineerde ziekte. Zoals bekend komen ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS) veel vaker voor, maar bijna altijd moeten één, vaker twee, componenten van het syndroom worden geneutraliseerd met pijnstillers of lokaal worden behandeld. In dit geval, als de uitkomst van de ziekte bekend was vóór de ontwikkeling van SNT, kreeg de patiënt een specifieke therapie voorgeschreven om de impact van metabole stoornissen te verminderen. Courvoisier beschreef een ander syndroom, omdat de meeste patiënten niet kunnen klagen en zich niet bewust zijn van de ontwikkeling van gehoorstoornissen. Er is een reden om na te denken over de relevantie van dit fenomeen. De term "Courvoisier", voorgesteld als synoniem voor de term "perceptief gehoorverlies", heeft wortel geschoten en wordt over de hele wereld actief gebruikt. Even later werd het door de Engelse taalkundige H.A Philips verduidelijkt tot een klinisch syndroom, wat de volgende logische stap was in de ontwikkeling van een nieuwe specialiteit: neuro-otorinolaryngologie. Klinische symptomen van het syndroom - GEHOORVERMINDERING - patiënten behouden het vermogen om te communiceren, maar hun gehoor neemt sterk af naarmate ze ouder worden; - COGNITIEVE BEPERKINGEN - een afname van de intelligentie met een gelijktijdige verzwakking van de concentratie tot mentale retardatie (IQ < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение