Dubbel blok

Dubbel blok is een neuromusculaire geleidingsstoornis die optreedt wanneer twee of meer geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt, en die elk geleidingsstoornissen kunnen veroorzaken. Een van de meest voorkomende voorbeelden van een dubbele blokkade is het gebruik van een depolariserend curare-achtig middel, zoals succinylcholine, en een antidepolariserende neuromusculaire blokker, zoals tubocurarine. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een dubbel blok, wat kan leiden tot ernstige complicaties zoals verlamming van de ademhalingsspieren en hartstilstand.

Om dubbele blokkade te voorkomen, is het noodzakelijk om medicijnen correct te kiezen en te combineren. Bovendien is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt tijdens de anesthesie zorgvuldig te controleren en te controleren op mogelijke bijwerkingen van het gebruik van medicijnen.

Dubbel blok is een van de belangrijkste en meest voorkomende fouten in de praktijk van het gebruik van neuroleptanalgesie (NLA), evenals lokale anesthesie. Er wordt aangenomen dat deze medicijnen neuromusculaire geleidingsstoornissen van het anti-depolariserende bloktype kunnen veroorzaken.

De toediening van geneesmiddelen zoals propofol en thiopentone kan leiden tot gedeeltelijke en zelfs tijdelijke blokkade van de geleiding. De techniek van het toedienen van deze medicijnen is gebaseerd op dit mechanisme. Meestal wordt atropine eerst toegediend om de concentraties te verlagen en bronchospasme te voorkomen, gevolgd door een medicijn voor tweede fase anesthesie of algemene anesthesie. Vervolgens worden antidepressiva toegevoegd om de neuronen in de hersenen te blokkeren. Voor lokale anesthesie is de procedure ook vergelijkbaar.

Geneesmiddelen die dergelijke componenten bevatten, kunnen echter de perifere zenuwen aantasten, vooral als de patiënt de hierboven genoemde geneesmiddelen gebruikt of onder hypoxische omstandigheden wordt gebruikt. Therapie voor de behandeling van overgevoeligheid van het hoornvlies kan bijvoorbeeld, tenzij absoluut noodzakelijk, ook de overdracht van zenuwimpulsen belemmeren. In de geneeskunde kan dubbele blokkade in twee soorten worden verdeeld: langdurige en niet-langdurige blokkade. Bij een langdurig dubbelblok duurt de pijn langer, terwijl bij een niet-langdurig dubbelblok de pijn tot enkele uren kan aanhouden. Beide typen dubbele blokkade kunnen worden veroorzaakt door lokale pijnlijke irritatie door pijnstillers of herhaalde toediening van anesthetica die niet tegelijkertijd mogen worden gebruikt.

Als de patiënt wordt behandeld met medicijnen die een dubbele blokkade veroorzaken, zal de pijn lang aanhouden. Deze aandoening kan zeer ernstig zijn. Dit is de reden waarom patiënten het gebruik van deze geneesmiddelen moeten vermijden tijdens behandeling met lokale anesthetica. Artsen moeten dit probleem bestuderen en in elk geval de risico's en voordelen van lokale anesthesie bespreken.

Patiënten kunnen lichaamsaandoeningen hebben die een dubbele blokkade kunnen veroorzaken.